服用卡維地洛片的注意事項(xiàng)有哪些

卡維地洛片是降壓藥，具有擴(kuò)張血管、保護(hù)心臟及神經(jīng)，不影響糖及脂類(lèi)代謝等特點(diǎn)，臨床上常用于高血壓、冠心病及心力衰竭時(shí)的治療。為了達(dá)到更好的治療效果，患者在服用卡維地洛片時(shí)應(yīng)按照要求使用。那么服用卡維地洛片的注意事項(xiàng)有哪些？

服用卡維地洛片的注意事項(xiàng)有哪些？

1、卡維地洛治療罕見(jiàn)輕度肝細(xì)胞損害。當(dāng)出現(xiàn)肝功能障礙的首發(fā)癥狀（如瘙癢、尿色加深、持續(xù)食欲缺乏、黃疸、右上腹部壓痛、不能解釋的“流感樣”癥狀）時(shí)，必須進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。如果實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)存在肝損害或黃疸，必須立即停藥，不可重復(fù)使用。

2、外周血管疾病β受體阻滯劑誘發(fā)或加重外周血管疾病患者的動(dòng)脈血流不足癥狀。此類(lèi)患者需小心使用。

3、麻醉和重大手術(shù)如果周期性長(zhǎng)期使用卡維地洛，當(dāng)使用對(duì)心臟有抑制作用的麻醉劑如乙醚、三甲烯和三氯乙烯時(shí)，須加倍小心。

4、糖尿病和低血糖β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀，尤其是心動(dòng)過(guò)速。非選擇性β受體阻滯劑可能增強(qiáng)胰島素引起的低血糖，延遲血糖水平的恢復(fù)。易自發(fā)性低血糖者或接受胰島素或口服降糖藥的糖尿病患者使用卡維地洛時(shí)須小心謹(jǐn)慎。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)中毒癥狀β受體阻滯劑可能掩蓋甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀，如心動(dòng)過(guò)速。突然停用？-受體阻滯劑可能加重甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀或誘發(fā)甲狀腺危象。

6、因卡維地洛具有β受體阻滯活性，不能突然停藥，尤其是缺血性心臟病患者。必須1-2周以上逐漸停藥。

7、臨床試驗(yàn)中卡維地洛可導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩，當(dāng)脈搏<55次/分，必須減量。

8、低血壓、體位性低血壓和暈厥在首次服藥30天內(nèi)發(fā)生的危險(xiǎn)最高，為減少這些事件的發(fā)生，心功能不全患者的開(kāi)始治療劑量為3.125mg/次，一日二次；高血壓患者為6.25mg/次，一日二次；緩慢加量，并且與食物同時(shí)服用。起始治療期，患者必須小心避免如駕駛或危險(xiǎn)操作等情況。

9、罕見(jiàn)心功能不全患者腎功能惡化，尤其是低血壓（收縮壓<100mmHg）、缺血性心臟病和彌漫性血管疾病、和/或潛在腎功能不全者。停藥后腎功能恢復(fù)至基線水平。此類(lèi)患者在加量時(shí)建議監(jiān)測(cè)腎功能，如腎功能惡化，停藥或減量。

10、卡維地洛加量期可能出現(xiàn)心功能不全惡化或體液潴留，必須增加利尿劑，卡維地洛不加量直到臨床穩(wěn)定。偶爾需要卡維地洛減量或暫時(shí)停藥。

11、變異性心絞痛患者使用非選擇性β受體阻滯劑時(shí)可能誘發(fā)胸痛。雖然卡維地洛的α受體阻滯活性可能預(yù)防心絞痛的發(fā)生，但尚無(wú)在這類(lèi)患者中使用的臨床經(jīng)驗(yàn)。因此，懷疑變異性心絞痛的患者使用卡維地洛時(shí)須小心。

12、過(guò)敏反應(yīng)的危險(xiǎn)：對(duì)許多過(guò)敏原有嚴(yán)重過(guò)敏病史的患者對(duì)重復(fù)使用可能發(fā)應(yīng)更強(qiáng)烈，此類(lèi)患者可能對(duì)治療過(guò)敏的常規(guī)劑量腎上腺素?zé)o反應(yīng)。

另外，患者在服用卡維地洛片治療高血壓的用法用量如下：劑量必須個(gè)體化，需在醫(yī)師的密切監(jiān)測(cè)下加量。推薦起始劑量6.25mg/次，一日二次口服，如果可耐受，以服藥后1小時(shí)的立位收縮壓作為指導(dǎo)，維持該劑量7～14天，然后根據(jù)谷濃度時(shí)的血壓，在需要的情況下增至12.5mg/次，一日二次。同樣，劑量可增至25mg/次，一日二次。一般在7～14天內(nèi)達(dá)到完全的降壓作用。總量不得超過(guò)50mg/日。卡維地洛片須和食物一起服用，以減慢吸收，降低體位性低血壓的發(fā)生。在卡維地洛片的基礎(chǔ)上加用利尿劑或在利尿劑的基礎(chǔ)上加用卡維地洛片，預(yù)計(jì)可產(chǎn)生累加作用，擴(kuò)大卡維地洛片的體位性作用。卡維地洛片也可以治療心功能不全：輕度或中度心功能不全（NYHA分級(jí)II或III級(jí)），合并應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

溫馨提示：用藥前除了咨詢(xún)醫(yī)生，患者在服用前應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，了解服用卡維地洛片的注意事項(xiàng)有哪些，做到科學(xué)合理的用藥，治療疾病。