辛伐他汀是安全的藥物嗎

辛伐他汀作為一種可以降低膽固醇的藥物，在臨床上以及生活中主要用于高膽固醇血癥的治療。辛伐他汀臨床使用較廣泛，不少患者也會對辛伐他汀的安全性存在疑問，辛伐他汀是安全的藥物嗎？

辛伐他汀片主要作用于高膽固醇血癥，可用于在高膽固醇血癥和高甘油三脂血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者。對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，當飲食控制及其他非藥物治療不理想時可予辛伐他汀治療。

辛伐他汀片口服吸收后，水解產(chǎn)物在體內(nèi)競爭性地抑制膽固醇合成過程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶，使膽固醇的合成減少，也使低密度脂蛋白受體合成增加，主要作用部位在肝臟，結(jié)果使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。

辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白和甘油三脂，而且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。

那么辛伐他汀是安全的藥物嗎？研究表明，辛伐他汀片一般耐受性良好，大部分不良反應(yīng)輕微且為一過性（“一過性”是指某一臨床癥狀或體征在短時間內(nèi)一次或數(shù)次出現(xiàn)，往往有明顯的誘因，如發(fā)生在進食某種食物、服用某種藥物、接受某種臨床治療或其他對身體造成影響的因素之后。隨著誘因的去除，這種癥狀或體征會很快消失），在臨床對照試驗中只有少于2%的病人因辛伐他汀片的不良反應(yīng)而中途停藥。

在臨床實驗中，有少數(shù)服用辛伐他汀的患者有顯著的血清氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高（超過正常值3倍以上）的現(xiàn)象。但停藥后，則氨基轉(zhuǎn)移酶可回復(fù)至治療前水平，但無黃疸或其他有關(guān)的臨床癥狀或體征，亦無過敏現(xiàn)象。建議在治療前對于氨基轉(zhuǎn)移酶有升高現(xiàn)象的患者應(yīng)加強檢查并多加留意。如果病人的氨基轉(zhuǎn)移酶有繼續(xù)升高的表現(xiàn)，特別是氨基轉(zhuǎn)移酶升高超過正常值3倍以上并保持持續(xù)，則應(yīng)予停藥。

在已有對照組的臨床試驗中，不良反應(yīng)（分為可能、可疑或肯定）與藥物有關(guān)的發(fā)生率大于或等于1%的有：腹痛、便秘、胃腸脹氣。發(fā)生率在0.5%-0.9%的不良反應(yīng)有疲乏、無力、頭痛，發(fā)現(xiàn)肌病的報告很罕見。常見的副作用有：惡心、腹瀉、皮疹、消化不良、瘙癢、脫發(fā)、暈眩、肌肉痙攣、胰腺炎、感覺異常、外周神經(jīng)病變、眼睛或口腔腫脹、呼吸急促嘔吐和貧血等。此外，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶顯著和持續(xù)性升高的情況罕有報導(dǎo)，肝功能檢查異常為輕微或一過性，來源于骨骼肌部分的血清磷酸肌酸激酶（CK）升高的情況也有報告。

辛伐他汀是安全的藥物嗎？多數(shù)患者對辛伐他汀是可以耐受的，在使用辛伐他汀期間可能出現(xiàn)一過性的不良反應(yīng)，因此需要服用辛伐他汀的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。