古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
“是藥三分毒”,任何藥物都具有副作用。甲磺酸溴隱亭片作為一種西藥,在臨床使用中也有一些副作用的報道,那么如何降低甲磺酸溴隱亭片副作用?
甲磺酸溴隱亭片最主要是用于治療由泌乳素過高引起的月經不調及不孕癥,比如閉經、黃體期過短,某些精神治療藥或抗高血壓藥物引起的高泌乳素血癥。也可用于與泌乳素無關的女性不孕癥,如多囊卵巢綜合征、無排卵周期(與抗雌激素藥合用,如氯米芬)。
甲磺酸溴隱亭片為治療泌乳素微腺瘤的首選用藥,也可作為大腺瘤的手術前用藥,以縮小腫瘤。對無法手術的大腺瘤常作為放射治療的輔助治療。
臨床上,溴隱亭可改善震顫、僵直、活動遲緩和帕金森氏病任何階段的其它癥狀。通常療效可保持多年。溴隱亭可改善帕金森氏病患者常患的抑郁癥,這是由于溴隱亭特有的抗抑郁作用。這一作用在有內源性或精神性抑郁癥的非帕金森氏病患者的對照試驗中得到證實。同時,甲磺酸溴隱亭片是肢端肥大癥手術或放射治療的輔助用藥。
通過以上介紹可知,甲磺酸溴隱亭片的功效與作用比較明顯。但是大劑量服用甲磺酸溴隱亭片的副作用主要有:
1、大劑量用藥時,可出現精神混亂、幻覺,不自主的軀體運動,尤以面部、舌、上肢、雙手、頭部及上部軀體為著。治療帕金森病時,這些不良反應在使用較小劑量時也可發生,停藥后仍可持續一周或更久。
2、大劑量用于治療帕金森病或肢端肥大癥時,可出現便秘、腹瀉、口干、食欲減退、胃痛及嘔吐等癥狀,以及抑郁、夜間腿部痙攣、鼻塞和雷諾現象(在暴露于寒冷時,手指足趾麻刺感或疼痛)。
3、大劑量用于治療垂體大腺瘤時,可能出現腦脊液鼻漏。
4、大劑量服用,偶發消化道出血、消化性潰瘍和后腹膜纖維化。后者表現為持續劇烈的腹部或胃部疼痛、排尿次數增多、背下方疼痛、惡心嘔吐及疲乏。
5、偶有發生心肌梗塞、抽搐、腦卒中的報道,但需進一步證實。一旦出現無法解釋的頭痛,應立即停藥。
那么如何降低甲磺酸溴隱亭片副作用?安全服用藥物是藥物發揮效應的前提,溴隱亭應在用餐中服用。為了得到最佳耐受性,治療應從低劑量開始,每天1.25毫克(半片),第一周推薦晚間服藥。日劑量可每周增加1.25mg,直至達到最小有效劑量,每日劑量通常分2-3次服用。如果在6-8周內未達到滿意的療效,可嘗試每周增加劑量2.5mg/日。在劑量調整階段,一旦發生不良反應,應減少其每天用量,至少一周。一旦不良反應消失,則應盡快再次加量。
有些患者服藥后頭幾天可能會發生惡心、嘔吐、頭痛、眩暈或疲勞,但不需要停藥。在服用甲磺酸溴隱亭之前1小時服用某些止吐藥如乘暈寧、吐來抗、胃復安等可抑制惡心頭暈。極少數病例中服用甲磺酸溴隱亭片后發生體位性低血壓,因此建議對于能夠走動的患者應測量站位血壓。在大劑量治療時,可能會發生幻覺、意識精神錯亂、視覺障礙、運動障礙、口干、便秘、腿痙攣等,這些副作用約為劑量依賴性,減量就能夠使癥狀得到控制。在長期治療中,特別對于有雷諾氏現象病史者,可能偶發可逆性低溫誘發指趾蒼白。
如果只是惡心、嘔吐、頭痛、眩暈或疲勞并不需要立即停藥,但如果是其他反應,最好立即停藥并立刻到醫院向醫生進行咨詢。
如何降低甲磺酸溴隱亭片副作用?甲磺酸溴隱亭片嚴重副作用一般發生在大劑量服用甲磺酸溴隱亭片的情況下,因此只要患者能夠按照正確的用法用量使用甲磺酸溴隱亭片,是不會有嚴重的副作用發生的。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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