怎樣對(duì)癥挑選上清丸？

上清丸，從其藥方名稱看，可知是清熱散風(fēng)，主要清上焦實(shí)熱的藥物。上清丸有多種，常見的有：“上清丸”、“黃連上清丸”、“牛黃上清丸”、“芎菊上清丸”。每一種上清丸的功效是否都一樣的呢？正所謂“對(duì)癥下藥”，不同的上清丸，適合什么病癥？怎樣對(duì)癥挑選上清丸進(jìn)行服用呢？

上清丸系列中成藥的主要成分大體相同，一般都含有黃芩、梔子、白芷、防風(fēng)、荊芥等清熱、祛風(fēng)、止痛的藥物。另外，“黃連上清丸”、“牛黃上清丸”、“芎菊上清丸”等所選用的連翹、菊花、桔梗、薄荷、荊芥穗等中藥都是藥性溫和、質(zhì)地較輕，作用于上焦（肺臟、上呼吸道），具有清熱解表的作用，適合治療由上呼吸道感染所致的發(fā)熱、疼痛等病癥，有清熱散風(fēng)，解毒通便的功效。可用于頭暈耳鳴，目赤，鼻竇炎，口舌生瘡，牙齦腫痛，大便秘結(jié)等證。

 這四類上清丸雖功效用法大致相同，其實(shí)它們各有所長(zhǎng)，用法用量也不相同。

1、上清丸

一般性感冒發(fā)熱、伴有便秘者選擇“上清丸”。其藥物成分包括大黃、黃芩、黃柏等，用于一般性感冒所致的輕度發(fā)熱疼痛，伴有大便秘結(jié)、小便黃的患者尤其適合。用法：以水丸為例，每次6克，每日1—2次，溫開水送服。

2、黃連上清丸

發(fā)熱、伴有咳嗽痰多者選用“黃連上清丸”。常用劑型是水丸和大蜜丸。由于黃連上清丸比上清丸增加了黃連、石膏等清熱能力較強(qiáng)的成份，適用于伴有發(fā)熱的患者；還增加了蔓荊子、旋覆花等成分，蔓荊子能夠疏風(fēng)散熱止痛，旋覆花能夠消痰降氣，所以黃連上清丸也更適合于疼痛較甚、咳嗽痰多的患者。用法：大蜜丸，每次1丸，每日2次；水丸每次9克，每日1次，溫開水送服。

3、牛黃上清丸

高熱、伴有頭腦昏沉者選用“牛黃上清丸”。牛黃上清丸成分比黃連上清丸又增加了牛黃和冰片。牛黃是藥物中的寒涼極品，冰片有開竅醒神的作用，所以牛黃上清丸適合于感冒高熱患者，對(duì)于伴有昏昏沉沉甚至神志不清的患者尤其適合。用法：每次l丸，每日2次，溫開水送服。

4、芎菊上清丸

各種頭痛患者宜選用“芎菊上清丸”。芎菊上清丸是有名的“川芎茶調(diào)散”加味而成，它的成分比上清丸少了大黃、黃柏，多了羌活、藁本。由于少了通便的大黃，清下焦熱的黃柏，增加了擅長(zhǎng)于祛風(fēng)止痛的羌活、藁本，用于外感風(fēng)邪引起的惡風(fēng)身熱、偏正頭痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。芎菊上清丸堪稱是專治上焦諸癥尤其是頭痛的“高手”，除了感冒頭痛、咽喉疼痛之外，芎菊上清丸也可用于三叉神經(jīng)痛、偏頭痛、舌咽神經(jīng)痛、叢集性頭痛、癲癇性頭痛等的治療。芎菊上清丸雖也有清熱的作用，但效果不及前三種“上清丸”。若患者伴有大便秘結(jié)、小便黃赤等下焦實(shí)熱，不宜選用芎菊上清丸。芎菊上清丸的用法是：口服。一次6克，一日2次。

由于各類上清丸性味偏寒，可影響消化功能，所以年老體弱、消化功能不好的病人慎用，孕婦忌用。病人在服藥期間應(yīng)禁用辛辣刺激食物。

患者在選用上清丸時(shí)，應(yīng)對(duì)癥選用使用的上清丸。