古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
碳酸鋰片主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發作的雙相情感性精神障礙有治療和預防復發作用,患者可在醫生的指導下服用碳酸鋰片。那么,碳酸鋰片的服用方法是什么?
碳酸鋰片的成分作用有:碳酸鋰片的主要成分就是碳酸鋰,碳酸鋰片以鋰離子形式發揮作用,其抗躁狂發作的機制是能抑制神經末梢Ca2+依賴性的去甲腎上腺素和多巴胺釋放。
那么,碳酸鋰片的服用方法?
碳酸鋰片的用法用量:口服成人用量按體重20~25mg/kg計算,躁狂癥治療劑量為一日600~2000mg,分2~3次服用,宜在飯后服,以減少對胃的刺激,劑量應逐漸增加并參照血鋰濃度調整。維持劑量一日500~1000mg。
碳酸鋰片口服吸收快而完全,生物利用度為100%,表觀分布容積(Vd)0.8L/kg,血漿清除率(CL)0.35ml/(min·kg),單次服藥后經0.5小時血藥濃度達峰值。按常規給藥約5~7日達穩態濃度,腦脊液達穩態濃度則更慢。鋰離子不與血漿和組織蛋白結合,隨體液分布于全身,各組織濃度不一,甲狀腺、腎臟濃度最高,腦脊液濃度約為血濃度的一半。成人體內的半衰期(t1/2)為12~24小時,少年為18小時,老年人為36~48小時。碳酸鋰片在體內不降解,無代謝產物,絕大部分經腎排出,80%可由腎小管重吸收,鋰的腎廓清率頗穩定為15~30ml/min,隨著年齡的增加,排泄時間減慢,可低至10~15ml/min,消除速度因人而異,特別與血漿內的鈉離子有關,鈉鹽能促進鋰鹽經腎排出,有效血清鋰濃度為0.6~1.2mmol/L。可自母乳中排出。晚期腎病患者半衰期延長,腎衰時需調整給藥劑量。
由于鋰鹽的治療指數低,治療量和中毒量較接近,應對血鋰濃度進行監測,幫助調節治療量及維持量,及時發現急性中毒。治療期應每1~2周測量血鋰一次,維持治療期可每月測定一次。取血時間應在次日晨即末次服藥后12小時。急性治療的血鋰濃度為0.6~1.2mmol/L,維持治療的血鋰濃度為0.4~0.8mmol/L,1.4mmol/L視為有效濃度的上限,超過此值容易出現鋰中毒。腦器質性疾病、嚴重軀體疾病和低鈉血癥患者慎用。
【兒童用藥】12歲以下兒童禁用。12歲以上兒童從小劑量開始,根據血鋰濃度緩慢增加劑量。
最后,小編溫馨提示:服用碳酸鋰片患者需注意體液大量丟失,如持續嘔吐、腹瀉、大量出汗等情況易引起鋰中毒。服期間不可用低鹽飲食。長期服藥者應定期檢查腎功能和甲狀腺功能。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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