使用硫酸阿米卡星注射液的注意事項(xiàng)？

2015-12-22 09:44:40 家庭醫(yī)生在線

硫酸阿米卡星注射液適用于銅綠假單胞菌及部分其他假單胞菌、大腸埃希菌、變形桿菌屬等所致的嚴(yán)重感染，如復(fù)雜性尿路感染、皮膚軟組織感染等。那么，使用硫酸阿米卡星注射液的注意事項(xiàng)是什么？

硫酸阿米卡星注射液對(duì)多數(shù)氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定，故適用于治療革蘭陰性桿菌對(duì)卡那霉素、慶大霉素或妥布霉素耐藥菌株所致的嚴(yán)重感染。

那么，使用硫酸阿米卡星注射液的注意事項(xiàng)？

1、交叉過(guò)敏，對(duì)一種氨基糖苷類過(guò)敏的患者可能對(duì)其他氨基糖苷也過(guò)敏。

2、在用藥過(guò)程中應(yīng)注意進(jìn)行下列檢查：

（1）尿常規(guī)和腎功能測(cè)定，以防止出現(xiàn)嚴(yán)重腎毒性反應(yīng)。

（2）聽力檢查或聽電圖檢查，尤其注意高頻聽力損害，這對(duì)老年患者尤為重要。

3、療程中有條件時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度，尤其新生兒、老年和腎功能減退患者。每12小時(shí)給藥7.5mg/kg者血約峰濃度（Cmax）應(yīng)保持在15～30μg/ml，谷濃度5～10μg/ml;一日1次給藥15mg/kg者血藥峰濃度應(yīng)維持在56～64μg/ml，谷濃度應(yīng)為[1μg/ml。

4、下列情況應(yīng)慎用硫酸阿米卡星注射液：

（1）失水，可使血藥濃度增高，易產(chǎn)生毒性反應(yīng)。

（2）第8對(duì)腦神經(jīng)損害，因硫酸阿米卡星注射液可導(dǎo)致前庭神經(jīng)和聽神經(jīng)損害。

（3）重癥肌無(wú)力或帕金森病，因本病可引起神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致骨骼肌軟弱。

（4）腎功能損害者，因硫酸阿米卡星注射液具有腎毒性。

5、對(duì)診斷的干擾硫酸阿米卡星注射液可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測(cè)定值增高；血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測(cè)定值可能降低。

6、氨基糖苷類與β內(nèi)酰胺類（頭孢菌素類與青霉素類）混合時(shí)可導(dǎo)致相互失活。硫酸阿米卡星注射液與上述抗生素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)必須分瓶滴注。阿米卡星亦不宜與其他藥物同瓶滴注。

7、應(yīng)給予患者足夠的水分，以減少腎小管損害。

8、配制靜脈用藥時(shí)，每500mg加入氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液或其他滅菌稀釋液100～200ml。成人應(yīng)在30～60分鐘內(nèi)緩慢滴注，嬰兒患者稀釋的液量相應(yīng)減少。

以上是使用硫酸阿米卡星注射液的注意事項(xiàng)的相關(guān)介紹，硫酸阿米卡星注射液屬孕婦用藥的D類，硫酸阿米卡星注射液可穿過(guò)胎盤到達(dá)胎兒組織，可能引起胎兒聽力損害。妊娠婦女使用硫酸阿米卡星注射液前必須充分權(quán)衡利弊。哺乳期婦女用藥時(shí)宜暫停哺乳。