古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
氨茶堿注射液,主要是用于治療慢性喘息性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等等。那么,使用氨茶堿注射液要注意的事項有哪些?
氨茶堿注射液為茶堿與乙二胺復鹽,其藥理作用主要來自茶堿,乙二胺使其水溶性增強。氨茶堿注射液對呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用機理比較復雜,過去認為通過抑制磷酸二酯酶,使細胞內cAMP含量提高所致。近來實驗認為茶堿的支氣管擴張作用部分是由于內源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結果,此外,茶堿是嘌呤受體阻滯劑,能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用。
那么,使用氨茶堿注射液要留意的事項有哪些?
1、應定期監測血清茶堿濃度,以保證最大的療效而不發生血藥濃度過高的危險。
2、腎功能或肝功能不全的患者,年齡超過55歲,特別是男性和伴發慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心功能不全患者,持續發熱患者。使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者,血清茶堿濃度的維持時間往往顯著延長。應酌情調整用藥劑量或延長用藥間隔時間。
3、茶堿制劑可致心律失常和(或)使原有的心律失常加重;患者心率和(或)節律的任何改變均應進行監測。
患者還需要明確氨茶堿注射液的用法用量:
1、成人常用量:靜脈注射,一次0.125~0.25g,一日0.5~1g ,每次0.125~0.25g用50%葡萄糖注射液稀釋至20~40ml,注射時間不得短于10 分鐘。靜脈滴注,一次0.25~0.5g,一日0.5~1g,以5%~10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。注射給藥,極量一次0.5g,一日1g。
2、小兒常用量:靜脈注射,一次按體重2~4mg/kg,以5%~25% 葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射。
3、茶堿的毒性常出現在血清濃度為15-20μg/ml,特別是在治療開始,早期多見的有惡心、嘔吐、易激動、失眠等,當血清濃度超過20μg/ml,可出現心動過速、心律失常,血清中茶堿超過40μg/ml,可發生發熱、失水、驚厥等癥狀,嚴重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。
氨茶堿注射液過敏的患者,活動性消化潰瘍和未經控制的驚厥性疾病患者禁用。氨茶堿注射液2ml:0.25g規格中含苯甲醇,禁止用于兒童肌肉注射。由于氨茶堿注射液可通過胎盤屏障,也能分泌入乳汁,隨乳汁排出,因此孕婦、產婦及哺乳期婦女慎用。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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