蘇合香丸的用藥禁忌有哪些

蘇合香丸的功效為芳香開竅，行氣止痛。用于痰迷心竅所致的痰厥昏迷、中風偏癱、肢體不利，以及中暑、心胃氣痛。蘇合香丸是著名的溫通開竅藥，能擴張冠狀動脈，增加冠脈流量，減慢心率，降低心肌耗氧量，具有顯著的抗血栓和抗血小板聚集能力。現代臨床多用于中風所致的神志不清、牙關緊閉、半身不遂重癥。

據沈括《夢溪筆談》記載，蘇合香丸最早見于唐玄宗開元年間的《廣濟方》的“吃力迦丸”。到宋代的《太平惠民和劑局方》被統一更名為蘇合香丸。但蘇合香丸比“吃力迦丸”的藥量翻了一番。雖然蘇合香丸的藥物組成、功效主治與《廣濟方》中的“吃力迦丸”完全相同，但在《太平惠民和劑局方》中第一次被命名為蘇合香丸，且藥量也改了，所以，目前公認蘇合香丸最早見于900年前的《太平惠民和劑局方》。

蘇合香丸的禁忌主要有哪些？

蘇合香丸屬于“溫開”之劑，適用于氣機閉塞，痰濁蒙閉，熱不甚，苔白膩而深度昏迷者如乙腦中風等癥。蘇合香藥方包括：蘇合香、安息香、冰片、水牛角濃縮粉、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香（制）、蓽茇、白術、訶子肉、朱砂。其中，蘇合香、安息香透竅開閉，是諸香藥中醒腦力量最強的兩味；龍腦、麝香芳香辟穢，走竄經絡，善通全身各竅；香附、丁香、木香、沉香、檀香、熏陸香行氣降逆，宣竅開郁，溫中散寒；蓽撥配合諸香，增加溫中祛寒、破氣開郁的作用；朱砂、犀角寧心安神，鎮驚解毒；白術安中益脾，訶子肉收斂，以防諸香藥竄散太過，耗傷真氣。諸藥合為辛香通竅、溫中行氣、醒腦之劑。蘇合香丸方不用驅痰之藥而能治痰濁蒙閉，是因其所治病癥的病機，主要在于氣機閉塞，氣機一閉塞，則痰濁內生；而蘇合香丸功能行氣開竅，通暢氣機，氣機通暢，則痰濁自降，神志隨之清醒。冠心病心絞痛而呈“寒痛” （四肢發涼，出虛汗，面色蒼白，脈遲）者，每服半至1粒，有迅速緩解之功。

蘇合香丸的禁忌如下：

一、忌長期應用

有的病人為了預防心絞痛，就長期服用。由于蘇合丸內含蘇合香、檀香等行氣止痛藥，久服有傷陰破氣的副作用，可使病人氣短、乏力、心煩口干等癥狀加重。

二、閉證和脫證忌用

閉證指的是中醫認為的陽閉之證，例如乙腦所致的高熱神昏、心煩不寐、牙關緊閉、舌紅苔黃，這是熱盛之閉，宜用辛涼開竅，不宜用辛溫開竅的冠心蘇合丸；脫證是指突然昏倒，不省人事，目合口開，手足逆冷，大汗淋漓，脈微欲絕者，應補氣固脫，如用蘇合丸救治則更加耗散元氣，加速病人死亡。

三、胃病患者不宜服

患有胃炎、胃潰瘍、食管炎又有冠心病、心絞痛的病人不宜服用冠心蘇合丸，因其中所含的冰片、蘇合香對胃及食道粘膜有較強的刺激作用。

四、陰虛火旺者忌用

有的冠心病人用藥后自覺鼻腔發熱、口干舌燥、咽喉干燥、大便秘結等癥狀，這是因為蘇合丸的組成藥多是性味辛溫，若頭脹目赤、頭痛目眩、舌紅少苔屬陰虛火旺者不宜應用，以免病情惡化。

蘇合香丸的禁忌主要有哪些？蘇合香丸用于痰迷心竅所致的痰厥昏迷、中風偏癱、肢體不利，以及中暑、心胃氣痛等疾病，并且有一定的改善作用，但是蘇合香丸的適用范圍具有嚴格的標準，患者在使用藥物時需對癥使用，勿違反用藥禁忌。患者使用蘇合香丸時，需在醫師指導下合理、科學使用，以達到發揮藥物最大療效的目的。