柳氮磺吡啶腸溶片的服用方法是怎樣的？

柳氮磺吡啶腸溶片是一種以柳氮磺吡啶為主要成分的藥物，除了可輔助治療潰瘍性結腸炎、還可用于類風濕性關節炎等疾病。柳氮磺吡啶腸溶片的服用方法是怎樣的？

柳氮磺吡啶腸溶片可用于輕至中度的潰瘍性結腸炎；在重度潰瘍性結腸炎中可作為輔助療法。亦可用于潰瘍性結腸炎緩解期的維持治療。同時，用于治療活動期的克隆病，特別是那些累及結腸炎的患者；以及對水楊酸類或其他非甾體類抗炎藥療效不顯著的類風濕性關節炎和幼年類風濕性關節炎（多關節型）也有作用。

柳氮磺吡啶腸溶片用于不同疾病，用法用量有所不同，服用劑量應根據患者對治療的反應情況及對藥物的耐受性來決定。

1、炎癥性腸病（主要為潰瘍性結腸炎）成人：每天3～4g，分次口服，用藥間隔應不宜超過8小時為宜，為防止消化道不耐受，初始以每天1～2g（4-8片）的小劑量開始，如果每天超過4g，應警惕毒性增加。

嚴重發作：每次1～2g（4-8片），每天3～4次，可與類固醇藥物合用，組成強化治療方案。

輕度及中度發作：每次1g（4片），每天3～4次。

緩解期：建議給予維持劑量以防癥狀重現，一般每天2～3次，每次1g（4片）。兒童：按每公斤體重每天40～60mg的劑量，分3～6次服用。

防止復發：按每公斤體重每天20～30mg的劑量，分3～6次服用。

2、類風濕性關節炎：根據經驗，臨床效果出現在治療后1～2個月內。建議該腸溶片與止痛藥和/或非甾體類抗炎藥一起服用，至少到柳氮磺吡啶腸溶片的療效出現為止。已證實，使用柳氮磺吡啶腸溶片進行長期治療是有效的且能被較好地耐受。成人每次1g（4片），每天2次。

口服柳氮磺吡啶腸溶片需要注意這些問題：

1、缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、肝功能損害、腎功能損害患者、血卟啉癥、血小板、粒細胞減少、血紫質癥、腸道或尿路阻塞患者應慎用。

2、應用磺胺藥期間多飲水，保持高尿流量，以防結晶尿的發生，必要時亦可服堿化尿液的藥物。如應用本品療程長，劑量大時宜同服碳酸氫鈉并多飲水，以防止此不良反應。治療中至少每周檢查尿常規2-3次，如發現結晶尿或血尿時給予碳酸氫鈉及飲用大量水，直至結晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者應用本品易致腎損害，應慎用或避免應用本品。

3、對聯塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥及其他磺胺類藥物呈現過敏的患者，對本品亦會過敏。

除此以外，由于磺胺藥可穿過血胎盤屏障至胎兒體內，動物實驗發現有致畸作用。人類中研究缺乏充足資料，因此孕婦應禁用。磺胺藥可自乳汁中分泌，乳汁中濃度約可達母體血藥濃度的50%～100%，藥物可能對乳兒產生影響；磺胺藥在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應用有導致溶血性貧血發生的可能。因此哺乳期婦女應禁用。由于磺胺藥可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結合部位，而新生兒的乙酰轉移酶系統未發育完善，磺胺游離血濃度增高，以致增加了核黃疸發生的危險性，因此該類藥物在新生兒及2歲以下小兒應禁用。