柳氮磺吡啶腸溶片的不良反應(yīng)有哪些？

柳氮磺吡啶腸溶片主要用于炎癥性腸病，即Crohn病和潰瘍性結(jié)腸炎。也用于強(qiáng)直性脊柱炎的常規(guī)治療。有抗炎和抗菌的雙重作用。柳氮磺吡啶腸溶片的不良反應(yīng)有哪些？

柳氮磺吡啶腸溶片除了具有有抗炎和抗菌的雙重作用，還能抑制免疫復(fù)合物及類風(fēng)濕因子的合成，從而對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的免疫病理?yè)p傷發(fā)生影響。

柳氮磺吡啶腸溶片用法用量：口服 成人常用量：初劑量為一日2-3g，分3-4次口服，無(wú)明顯不適量，可漸增至一日4-6g，待腸病癥狀緩解后逐漸減量至維持量，一日1.5-2g。小兒初劑量為一日40-60mg/kg，分3—6次口服，病情緩解后改為維持量一日30mg/kg，分3-4次口服。

柳氮磺吡啶腸溶片的不良反應(yīng)有哪些？

血清磺胺吡啶及其代謝產(chǎn)物的濃度（20～40ug/ml）與毒性有關(guān)。濃度超過(guò)50ug/ml時(shí)具毒性，故應(yīng)減少劑量。避免毒性反應(yīng)。

1、過(guò)敏反應(yīng)較為常見(jiàn)，可表現(xiàn)為藥疹，嚴(yán)重者可發(fā)生滲出性多形紅斑。剝脫性皮炎和大孢表皮松解萎縮性皮炎等；也有表現(xiàn)為光敏反應(yīng)，藥物熱，關(guān)節(jié)及肌肉疼痛。發(fā)熱等血清病樣反應(yīng)。

2、中性粒細(xì)胞減少或缺乏癥，血小板減少癥及再生障礙性貧血。患者可表現(xiàn)為咽痛，發(fā)熱，蒼白和出血傾向。

3、溶血性貧血及血紅蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶患者使用后易發(fā)生。在新生兒和小兒中較成人為多見(jiàn)。

4、高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于可與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)蛋白結(jié)合部位。致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善，故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸。偶可發(fā)生核黃疸。

5、肝臟損害，可發(fā)生黃疸，肝功能減退。嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝壞死。

6、腎臟損害。可發(fā)生結(jié)晶尿，血尿和管型尿。偶有患者發(fā)生問(wèn)質(zhì)性腎炎或腎管壞死的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

7、惡心。嘔吐。胃納減退。腹瀉。頭痛。乏力等。～般癥狀輕微，不影響繼續(xù)用藥。偶有患者發(fā)生艱難梭菌腸炎。此時(shí)需停藥。

8、甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。

9、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒。

以上是柳氮磺吡啶腸溶片的不良反應(yīng)的相關(guān)介紹，老年患者應(yīng)用磺胺藥發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)增加。如嚴(yán)重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等是老年人嚴(yán)重不良反應(yīng)中常見(jiàn)者。因此老年患者宜避免應(yīng)用，確有指征時(shí)需權(quán)衡利弊后決定。