氫化可的松琥珀酸鈉的不良反應(yīng)？

氫化可的松琥珀酸鈉是氫化可的松的鹽類化合物，具有抗炎、抗過敏和抑制免疫等多種藥理作用。主要用于搶救危重病人如中毒性感染、過敏性休克、嚴重的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、結(jié)締組織病、嚴重的支氣管哮喘等過敏性疾病，并可用于預(yù)防和治療移植物急性排斥反應(yīng)。氫化可的松琥珀酸鈉的不良反應(yīng)有哪些？

氫化可的松琥珀酸鈉的藥理作用主要為：

（1）抗炎作用：糖皮質(zhì)激素減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。

（2）免疫抑制作用：防止或抑制細胞中介的免疫反應(yīng)，延遲性的過敏反應(yīng)，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴展。

（3）抗毒、抗休克作用：糖皮質(zhì)激素能對抗細菌內(nèi)毒素對機體的刺激反應(yīng)，減輕細胞損傷，發(fā)揮保護機體的作用。

氫化可的松琥珀酸鈉的不良反應(yīng)有哪些？

長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)：

1、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能過高癥：表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖、高膽固醇血癥、高血糖、糖尿、肌肉萎縮無力、骨質(zhì)疏松、多毛、痤瘡、易受感染、低血鉀、浮腫與高血壓等，一般不需特殊治療，必要時加用對癥性治療措施。

2、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥：主要發(fā)生在長期用糖皮質(zhì)激素治療的停藥過程中。采用激素間歇用藥，并注意停藥措施，可能避免發(fā)生這類不良反應(yīng)。

3、誘發(fā)或加重感染：長期應(yīng)用能降低機體的免疫功能，常誘發(fā)繼發(fā)性感染，或使機體內(nèi)潛在感染病灶擴散，多見于病程較長、病情嚴重、體質(zhì)虛弱者如白血病、再生障礙性貧血、腎病綜合征、結(jié)締組織病等長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物治療的過程中。用于急性病毒感染，常可使病變擴散。

4、誘發(fā)消化道潰瘍、出血、穿孔：常見惡心、嘔吐、噯氣、反酸、腹脹、腹上區(qū)不適、腹痛等，嚴重者可誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍。

5、可出現(xiàn)精神癥狀：欣快感、激動、失眠等癥狀，也可表現(xiàn)為抑制或誘發(fā)精神病。兒童大劑量時可引起驚厥，可用苯巴比妥或苯妥英鈉對抗之。

6、誘發(fā)胰腺炎：糖皮質(zhì)激素可使血清淀粉酶增高，可能是出現(xiàn)胰腺炎的征兆。

【相互作用】甲狀腺機能亢進時，氫化可的松的滅活加速。可抑制生長激素的促生長作用。胰島素能拮抗糖皮質(zhì)激素的多種作用。甲狀旁腺激素可升高血鈣濃度，而糖皮質(zhì)激素則抑制血清鈣濃度。

此外，心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減（此時糖皮質(zhì)激素作用增強）、重癥肌無力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等應(yīng)慎用氫化可的松琥珀酸鈉。