服用鹽酸伐地那非片的注意事項(xiàng)有哪些

2016-04-01 11:04:05 家庭醫(yī)生在線

勃起功能障礙指持續(xù)性的不能達(dá)到或不能維持充分的勃起以獲得滿意的性生活，發(fā)病時(shí)間至少大于6個(gè)月。由于引起陰莖勃起功能障礙的原因很多，而鹽酸伐地那非片適用于男性陰莖勃起功能障礙，患者用藥需注意什么事項(xiàng)？

鹽酸伐地那非片適用于男性陰莖勃起功能障礙。主要成份為鹽酸伐地那非。鹽酸伐地那非主要通過(guò)特異性抑制PDE-5酶的活性發(fā)揮治療作用使陰莖勃起，增加性刺激作用下海綿體局部?jī)?nèi)源性的一氧化氮的釋放，從而增強(qiáng)性刺激的自然反應(yīng)。

引起陰莖勃起功能障礙的原因很多，如心血管疾病、糖尿病、藥物、不良生活方式等，因此患者服用鹽酸伐地那非片前應(yīng)了解藥物的相關(guān)禁忌：

1、由于性活動(dòng)伴有一定程度的心臟危險(xiǎn)性，故醫(yī)生對(duì)患者陰莖勃起障礙采取任何治療之前，應(yīng)首先考慮其心臟狀況。伐地那非的擴(kuò)血管特性可能導(dǎo)到處血壓暫時(shí)性的輕度降低。伴左心室流出障礙，如主動(dòng)脈狹窄和特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣下狹窄的患者可對(duì)擴(kuò)血管藥物敏感，包括PDE5抑制劑。

2、由于具有潛在的心臟危險(xiǎn)性，不推薦心臟病患者進(jìn)行性交，因此通常不能使用治療勃起障礙的藥物。一項(xiàng)59例健康男性受試者服用伐地那非對(duì)QT間期影響的研究表明，治療劑量（10mg）和超劑量（80mg）的伐地那非導(dǎo)致QTc間期的延長(zhǎng)。

3、一項(xiàng)上市后的研究表明，當(dāng)伐地那非和另一種影響QT間期的藥物合用時(shí)，與各藥單獨(dú)使用相比，對(duì)QT間期者，在臨床應(yīng)用伐那非時(shí)需考慮到這點(diǎn)。先天生QT間期延長(zhǎng)的患者或服用IA類(lèi)（如奎尼丁，普魯卡因胺）或III類(lèi)（如胺碘酮，索他洛爾）抗心律失常藥物的患者應(yīng)避免服用伐地那非。對(duì)于陰莖具有解剖畸形（如：成角，海綿體纖維化，Peyronie‘s病），或者陰痙勃起無(wú)法消退（如：鐮狀細(xì)胞病，多發(fā)生骨髓瘤和白血病）的患者，治療其勃起障礙時(shí)需謹(jǐn)慎用藥。聯(lián)合使用其它治療勃起障礙方法時(shí)，伐地那非的安全性和療效尚未研究。

另外服用艾力達(dá)鹽酸伐地那非片的用藥注意事項(xiàng)為：

1、對(duì)藥物的的任何成分（活性成分或非活性成分）有過(guò)敏癥狀的患者禁用。

2、與PDE抑制劑在NO/cE、GMP通路的作用機(jī)制相同，PDE5抑制劑可能增強(qiáng)硝硝酸鹽類(lèi)藥物的降壓效果。因此，服用硝酸鹽類(lèi)或一氧化氮供體治療的患者避免同時(shí)使用伐地那非。

3、避免HIV蛋白激酶抑制劑印地那韋或利托那韋和伐地那非同時(shí)使用，因?yàn)樗鼈兪菑?qiáng)效CYP3A4抑制劑。