甲基多巴的禁忌主要是哪些

2014-09-12 12:41:23 家庭醫生在線

甲基多巴是一種用于治療高血壓，包括腎病時的高血壓。妊娠期伴有高血壓首選治療藥物，但是值得注意的是，該藥物的服用是需要謹慎的，不然很容易導致嚴重的后果出現，因此我們需要了解甲基多巴的禁忌。

服用甲基多巴一般會有如下不良反映出現：

⑴較常見的有：水鈉潴留所致的下肢浮腫，乏力（始用或增量時），口干，頭痛。

⑵較少見的有：藥物熱或嗜酸性細胞增多，肝功能變化（可能屬免疫性或過敏性），精神改變（抑郁或焦慮，夢囈，失眠），性功能減低、腹瀉、乳房增大、惡心、嘔吐、暈倒等。

⑶少見的有：肝功能損害、溶血性貧血、白細胞或血小板減少、帕金森病樣表現。

嗜酸性粒細胞增多，健忘，思睡。個別病例虛脫，白細胞及血小板減少，溶血性貧血，藥熱，心肌炎。可引起肝損害。劑量過大時誘發帕金森綜合癥，幻視，性功能障礙（或性欲下降）。

總的不良反應發生率為60%，最常見的是體位性頭昏（15%）、思睡（10%）、陽痿（10%）、疲倦（8%）、惡心（5%）、其他癥狀（1～3%）如口干、暈厥、無力、抑郁、夜尿多及鼻充血。也有報告發生乳溢伴血中催乳激素升高、腹瀉及便秘。過敏反應常見有發熱（3%）、氨基轉移酶升高、皮疹、嗜酸細胞增多、胃腸不適、Coombs試驗陽性（而Coombs試驗陽性溶血性貧血較少見）、急性或慢性肝炎。

服用甲基多巴的禁忌如下：

⑴該品能通過胎盤。在人體研究尚不充分，動物實驗未見對妊娠的不良作用。

⑵該品可排入乳汁，但未有對嬰兒影響的報道。

⑶對小兒的安全性缺少研究。

⑷老年人對降壓作用敏感，且腎功能常較差，應用該品須酌減用量。

⑸下列情況慎用該品：①冠心病心絞痛，可能使癥狀加重；②自身免疫性疾病、溶血性貧血史；③肝病史或肝功能異常；④帕金森病或抑郁癥史，該品可能使其加重；⑤嗜鉻細胞瘤，有報道該品可能升高血壓；⑥腎功能障礙。

⑹有活動性肝病者禁用該品。

甲基多巴的禁忌主要是哪些？

腎功能不全者慎用，長期使用可引起肉芽腫樣肝炎。肝炎、抑郁癥及溶血性貧血患者禁用。男性患者應避免用此藥，以免發生陽痿。