替米沙坦片的用法和注意事項是什么

替米沙坦片是具有降壓作用的藥物，常用于原發(fā)性高血壓。患者在積極治療的同時，也不要忽略用藥的注意事項，患者合理用藥才能更好地發(fā)揮藥物療效。替米沙坦片的用法和注意事項是什么？

替米沙坦片主要成分替米沙坦，替米沙坦是一種特異性血管緊張素Ⅱ受體（ATⅠ型）拮抗劑。替米沙坦替代血管緊張素Ⅱ受體與ATⅠ受體亞型（已知的血管緊張素Ⅱ作用位點）高親和性結合。替米沙坦在ATⅠ受體位點無任何部位激動劑效應，替米沙坦選擇性與ATⅠ受體結合，該結合作用持久。替米沙坦對其他受體（包括AT2和其它特征更少的AT受體）無親和力。

替米沙坦片的用法用量為：

1、成人：應個體化給藥，常用初始劑量為1片，替米沙坦片可與噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪合用，此類利尿藥與本品有協(xié)同降壓作用。因替米沙坦在用藥4至8周后才能發(fā)揮最大藥效，因此若欲加大藥物劑量時，應對此予以考慮。

2、腎功能不全的病人：輕或中度腎功能損害的病人，服用替米沙坦片不需調整劑量。替米沙坦不能通過血液透析消除。

3、肝功能不全的病人：輕或中度肝功能不全的病人，替米沙坦片每日用量不應超過1片。

4、老年人：服用替米沙坦片不需調整劑量。

5、兒童和青少年：對于兒童和18歲以下的青少年，替米沙坦片的安全性及有效性數(shù)據(jù)尚未建立。

另外服用替米沙坦片的注意事項是：

1、低血容量病人需進行糾正或嚴密觀察下使用替米沙坦片。 2、肝功能損傷：替米沙坦片的排泄主要是通過膽汁分泌，膽汁淤阻或肝功能不全的病人清除率下降，這些病人應慎用替米沙坦片。當調整的幫量低于40mg時，需考慮更換藥物。 3、腎功能損傷：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）抑制作用可能引起個別易感病人的腎功能改變。當病人腎功能與RAAS有關時（如病人發(fā)生充血性 心衰時），以血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑治療時可引起少尿和/或進展性氮質血癥，偶見急性腎衰和/或死亡。病人接受替米沙坦片治療時可能出現(xiàn)相似情況。 單側或雙側腎動脈狹窄病人應用ACEI治療的研究表明，患者血清肌酐或血尿素氮水平升高。尚無單側或雙側腎動脈狹窄病人長期使用替米沙坦片治療的數(shù)據(jù)，病人接受替米沙坦片治療時可能出現(xiàn)與ACEI相似的情況。

原發(fā)性高血壓患者的藥物一般從小劑量開始，可聯(lián)合數(shù)種藥物，以增強療效，減少藥物副作用，應遵醫(yī)囑調整劑量，不得自行增減和撤換藥物，一般患者需長期服藥；降壓不宜過快過低，因可減少組織血液供應，尤其老年人，可因血壓過低而影響腦部供血；某些降壓藥物可造成體位性低血壓，應指導患者在改變體位時要動作緩慢；當出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、眩暈時，應立即平臥，以增加回心血量，改善腦部血液供應。