甲磺酸伊馬替尼片的適應癥？

2016-11-17 10:00:59 家庭醫生在線

甲磺酸伊馬替尼片為深黃色至棕黃色雙凸的薄膜衣片了，甲磺酸伊馬替尼片活性成份為甲磺酸伊馬替尼。甲磺酸伊馬替尼片的適應癥是什么？

伊馬替尼在體內外均可在細胞水平上抑制Bcr-Ab1酪氨酸激酶，能選擇性抑制Bcr-Ab1陽性細胞系細胞、費城染色體陽性(Ph+)的慢性髓性白血病(CML)和急性淋巴細胞白血病患者的新鮮細胞的增殖和誘導其凋亡。

因此甲磺酸伊馬替尼片適用于以下病癥：

1、用于治療費城染色體陽性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急變期；

2、用于治療不能切除和/或發生轉移的惡性胃腸道間質腫瘤（GIST）的成人患者；

3、用于治療成人復發的或難治的費城染色體陽性的急性淋巴細胞白血病（Ph+ALL）；

4、用于治療嗜酸細胞過多綜合癥（HES）和/或慢性嗜酸粒細胞白血病（CEL）伴有FIPlLl-PDGFRα融合激酶的成年患者；

5、用于治療骨髓增生異常綜合癥/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生長因子受體（PDGFR）基因重排的成年患者；

6、用于治療侵襲性系統性肥大細胞增生癥（ASM），無D816V c-Kit基因突變或未知c-Kit基因突變的成人患者；

7、用于治療不能切除，復發的或發生轉移的隆突性皮膚纖維肉瘤（DFSP）；

8、用于Kit（CDll7）陽性GIST手術切除后具有明顯發風險的成人患者的輔助治療。極低及低復發風險的患者不應該接受該輔助治療。

如何正確服用甲磺酸伊馬替尼片？

甲磺酸伊馬替尼應在進餐時服用。并飲一大杯水。

用于費城染色體陽性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急變期，通常成人每日一次。每次400mg或600mg，以及日服用量800mg即400mg劑量每天2次（在早上及晚上）。兒童和青少年每日一次或分兩次服用（早晨和晚上）。不能吞咽藥片的患者（包括兒童），可以將藥片分散于不含氣體的水或蘋果汁中（100mg片約用50ml，400mg約用200ml）。應攪拌混懸液，一旦藥片崩解完全應立即服用。

對慢性粒細胞白血病急變期和加速期患者，甲磺酸伊馬替尼的推薦劑量為600 mg/日；對干擾素治療失敗的慢性期患者，以及不能手術切除或發生轉移的惡性胃腸道間質腫瘤（GIST）患者，推薦劑量為400 mg/日，均為每日1次口服，宜在進餐時服藥，并飲一大杯水，只要有效，就應持續服用。