服用苯磺酸氨氯地平片的注意事項

苯磺酸氨氯地平片主要適用于高血壓的治療。正確用藥才能更好的發揮藥物療效，高血壓患者服用苯磺酸氨氯地平片的注意事項有哪些？

苯磺酸氨氯地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑（鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑），是苯磺酸氨氯地平片的主要成分。苯磺酸氨氯地平片為鈣通道阻滯劑（劑即慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑），能阻滯心肌和平滑肌細胞外鈣離子經細胞膜鈣離子通道跨膜進入細胞內。苯磺酸氨氯地平片抗高血壓作用的機制是直接松馳血管平滑肌，緩解心絞痛的確切機制還未完全肯定，但它可以通過擴張外周小動脈和冠狀動脈，減少總外周血管阻力，解除冠狀動脈痙攣，降低心臟的后負荷，減少能量消耗和對氧的需求，從而緩解心絞痛。

服用苯磺酸氨氯地平片的注意事項主要為：

1、心絞痛和/或心肌梗死。罕見。有嚴重的阻塞性冠狀動脈疾病的患者，在開始應用鈣通道拮抗劑治療或加量時，會出現心絞痛發作頻率、時程和/或嚴重性上升，或發展為急性心肌梗死，機制不明。

2、低血壓。由于苯磺酸氨氯地平片逐漸產生擴血管作用，口服一般很少出現急性低血壓，但苯磺酸氨氯地平片與其他外周擴血管藥物合用時仍需謹慎，特別是對于有嚴重主動脈瓣狹窄的病人。

3、心力衰竭患者。鈣通道阻滯劑應慎用于心衰患者。

4、肝功能不全患者。嚴重肝功能不全患者應慎用苯磺酸氨氯地平片。

5、腎功能衰竭患者。腎衰患者的起始劑量可以不變。

6、停用β-阻滯劑。苯磺酸氨氯地平片對突然停用β-阻滯劑所產生的反跳癥狀沒有保護作用，因此，停用β-阻滯劑仍需逐漸減量。

7、苯磺酸氨氯地平片在梗阻性肺病、代償良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂質異常疾病的病人中可以安全使用。

另外，服用苯磺酸氨氯地平片的用法用量主要為：

通常用法：通常口服起始劑量為5mg，每日一次，最大不超過10mg，每日一次。

特殊用法：瘦小者、體質虛弱者、老年患者或肝功能受損者從2.5mg，每日一次開始用藥；合用其它抗高血壓藥者也從此劑量開始用藥。用藥劑量根據個體需要進行調整，調整期應不少于7-14天，以便醫生充分評估患者對該劑量的反應。但在臨床有保障的前提下，可以加快調整速度。

苯磺酸氨氯地平片的不良反應主要為：

苯磺酸氨氯地平片在10mg/日的劑量范圍內有良好的耐受性，大多數不良反應是輕中度的。苯磺酸氨氯地平片因不良反應而停藥的僅為1.5%，與安慰劑沒有明顯差別（約1%）。最常見的不良反應是頭痛和水腫。

發生率 >1%的劑量相關性不良反應如下：水腫、頭暈、潮紅和心悸。與劑量關系不明確，但發生率超過1.0%的不良反應如下：頭痛、疲倦、惡心、腹痛和嗜睡。以上不良反應中，水腫、潮紅、心悸和嗜睡在女性中的發生率超過男性。