二甲雙胍格列本脲片用藥禁忌

2014-09-25 09:05:11 家庭醫生在線

現代人高脂高糖高營養的生活習慣，令越來越多人患有糖尿病。二甲雙胍格列本脲片是用于治療糖尿病的常用藥物。治療疾病需對癥用藥，同時在用藥時多注意一些細節，避免不良后果發生。那么，二甲雙胍格列本脲片有什么用藥禁忌？

二甲雙胍格列本脲片是一種用于2型糖尿病的新型復方制劑。在糖尿病的治療中，口服降糖藥物中占有很重要的地位，而以格列本脲和二甲雙胍都是臨床上糖尿病治療一線用藥，均能改善糖代謝，但兩者作用機制不同。

格列本脲促進胰島素分泌，而二甲雙胍可改善胰島素抵抗，因此，二者聯合是一種針對病因的合理配伍，從而改善2型糖尿病患者的代謝缺陷，最終改善人體對血糖的控制，尤其對單純鹽酸二甲雙胍或格列本脲再次治療無效的患者，具有良好效果。與此同時，二甲雙胍格列本脲片通過聯合用藥，劑量比單方使用劑量和不良反應均能大大減低，用藥安全性更高。由于減少了服用次數，病人依從性更高。

患者服用藥物的注意事項：二甲雙胍格列本脲片能產生低血糖或低血壓癥狀。因此，應注意避免低血糖的發生。低血糖的危險性會因攝入熱量不足、劇烈運動或交叉使用降血糖藥而增加。腎和肝功能不全者會增高格列本脲和二甲雙胍的藥物濃度，對肝功能不全者會降低糖異生作用，這均會增高低血糖的危險性。

然而，二甲雙胍格列本脲片還是有一定的禁忌的，對于以下患者是禁用的：

腎臟疾病或腎功能不全（男性：血清肌酐≥1.5mg/dl;女性：血清肌酐≥1.4mg/dl。或肌酐消除率異常），由心源性休克、心肌梗塞、敗血癥引起的腎功能不全；需藥物治療的充血性心衰；對二甲雙胍或格列本脲過敏者；急慢性代謝性酸中毒，包括糖尿病性的酮癥酸中毒；靜脈腎盂造影或動脈造影前、重大手術以及臨床有低血壓和缺氧情況；1型糖尿病患者。二甲雙胍格列本脲片可增加血管疾病的死亡危險，須特別注意。

對于2型糖尿病的患者來說，二甲雙胍格列本脲片是一種安全系數高的藥物可供選擇使用。

藥物是否有好的效果，那么藥物是否能對癥治療，結合患者自身情況考慮也是影響因素之一。注意同時糖尿病是一種對飲食要求非常嚴格的疾病，一但患者的飲食不注意就會引起患者血糖的進一步升高，長久以往就會引起很多的并發癥，所以患者的飲食需要非常注意。