古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
吡喹酮片為白色至類白色片,主要成分為吡喹酮。吡喹酮片為廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物,適用于各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病以及絳蟲病和囊蟲病。在使用吡喹酮片時,除了需要關注其治療效果,還需要注意它在服用過程中的一些問題。吡喹酮片的用法用量是怎樣的?
吡喹酮片適用于血吸蟲、絳蟲、囊蟲、華支睪吸蟲、肺吸蟲、姜片蟲均有效。對蟲體可起兩種主要藥理作用:
(1)蟲體肌肉發生強直性收縮而產生痙攣性麻痹。血吸蟲接觸低濃度吡喹酮后僅20秒鐘蟲體張力即增高,藥濃度達1mg/L以上時,蟲體瞬即強烈攣縮。蟲體肌肉收縮可能與吡喹酮增加蟲體細胞膜的通透性,使細胞內鈣離子喪失有關。
(2)蟲體皮層損害與宿主免疫功能參與:吡喹酮對蟲體皮層有迅速而明顯的損傷作用,引起合胞體外皮腫脹,出現空泡,形成大皰,突出體表,最終表皮糜爛潰破,分泌體幾乎全部消失,環肌與縱肌亦迅速先后溶解。皮層破壞后,影響蟲體吸收與排泄功能,更重要的是其體表抗原暴露,從而易遭受宿主的免疫攻擊,大量嗜酸粒細胞附著皮損處并侵入,促使蟲體死亡。此外,吡喹酮還能引起繼發性變化,使蟲體表膜去極化,皮層堿性磷酸酶活性明顯降低,致使葡萄糖的攝取受抑制,內源性糖原耗竭。吡喹酮還可抑制蟲體核酸與蛋白質的合成。
吡喹酮片的用法用量是怎樣的呢?吡喹酮片治療不同疾病服用量不一樣:
(1)治療吸蟲病:
①血吸蟲病:各種慢性血吸蟲病采用總劑量60mg/kg的1~2日療法,每日量分2~3次餐間服。急性血吸蟲病總劑量為120mg/kg,每日量分2~3次服,連服4日。體重超過60kg者按60kg計算。
②華支睪吸蟲病:總劑量為210mg/kg,每日3次,連服3日。
③肺吸蟲病:25mg/kg,每日3次,連服3日。
④姜片蟲病:15mg/kg,頓服。
(2)治療絳蟲病:
①牛肉和豬肉絳蟲病:10mg/kg,清晨頓服,1小時后服用硫酸鎂。
②短小膜殼絳蟲和闊節裂頭絳蟲病:25mg/kg,頓服。
服用吡喹酮片治療寄生于組織內的寄生蟲如血吸蟲、肺吸蟲、囊蟲等,由于蟲體被殺死后釋放出大量的抗原物質,可引起發熱、嗜酸粒細胞增多、皮疹等,偶可引起過敏性休克,必須注意觀察。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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