古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
藥物都有其一定的使用方法,對此,患者用藥前應掌握藥物的使用方法,從而發揮最大藥效。服用氨苯砜片的注意事項有哪些?
氨苯砜片為白色或類白色片,主要用于1、與其他抑制麻風藥聯合用于由麻風分枝桿菌引起的各種類型麻風和皰疹樣皮炎的治療。2、也用于膿皰性皮膚病、類天皰瘡、壞死性膿皮病、復發性多軟骨炎、環形肉芽腫、系統性紅斑狼瘡的某些皮膚病變、放線菌性足分枝菌病、聚會性痤瘡、銀屑病、帶狀皰疹的治療。3、可與甲氧芐啶聯合用于治療卡氏肺孢子蟲感染。4、與乙胺嘧啶聯合用于預防氯喹耐藥性瘧疾;亦可與乙胺嘧啶和氯喹三者聯合用于預防間日瘧。
下列情況應慎用氨苯砜片:
1、嚴重貧血、G-6-PD缺乏、變性血紅蛋白還原酶缺乏癥、肝、腎功能減退、胃和十二指腸潰瘍病及有精神病史者。
2、交叉過敏:砜類藥物之間存在交叉過敏現象。此外,對磺胺類、呋塞米類、噻嗪類、磺酰脲類以及碳酸酐酶抑制藥過敏的患者亦可能對氨苯砜片發生過敏。
3、隨訪檢查:
(1)血常規計數,用藥前和治療第一月中每周一次,以后每月一次,連續6個月,以后每半年一次。
(2)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)測定,如為G-6-PD缺乏者則氨苯砜片應慎用。
(3)肝功能試驗(如尿膽紅素和門冬氨酸氨基轉移酶測定),治療中患者發生食欲減退、惡心或嘔吐時應作測定,如有肝臟損害,應停用氨苯砜片。
(4)腎功能測定,有腎功能減退者在治療中應定期測定腎功能,并據以調整劑量。
4、原發性和繼發性耐氨苯砜麻風桿菌菌株日漸增多,氨苯砜片不宜單獨用于治療麻風,應與利福平、氯法齊明、乙硫異煙胺、丙硫異煙胺、氧氟沙星、米諾環素、克拉霉素等聯合應用。
5、皮損查菌陰性者療程6個月,陽性者至少2年或用藥至細菌轉陰。對未定型和結核樣麻風的治療需持續3年,二型麻風需2~10年,瘤型麻風需終身服藥。
6、快乙酰化型患者氨苯砜片的血藥濃度可能很低,需調整劑量。慢乙酰化型患者氨苯砜片的血藥濃度可能較高,亦需調整劑量。
7、腎功能減退患者用藥時需減量,如肌酐清除率低于4ml/min時需測定血藥濃度,無尿患者應停用氨苯砜片。
8、用藥過程中如出現新的或中毒性皮膚發應,應迅速停用氨苯砜片。但出現麻風反應狀態時不需停藥。
9、治療中如出現嚴重“可逆性”發應(I型)或神經炎時,應合用大劑量腎上腺激素。
10、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者應用氨苯砜片時需減量。
11、治療庖疹樣皮炎時,應服用無麩質飲食,連續6個月,使氨苯砜的劑量可減少50%或停用氨苯砜片。
另外,對氨苯砜片及磺胺類藥物過敏者、嚴重肝功能損害和精神障礙者禁用。氨苯砜片為處方藥,患者應在醫生指導下使用,切勿隨意用藥。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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