古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
雷公藤片為中藥片劑,由雷公藤提取物制成,具有抗炎和免疫抑制作用,臨床上常用于治療類風濕性關節炎。雷公藤片為素片或糖衣片,素片或除去糖衣后顯黃棕色;氣微香,味微苦。服用雷公藤片時有什么副作用呢?
服用雷公藤片治療類風濕性關節炎時的副作用如下:
1、腎臟損害。雷公藤片引起的腎臟損害主要表現為急性腎功能衰竭,服藥后迅速出現或逐漸發生少尿、水腫、血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛或伴腎區叩擊痛。
2、消化系統。雷公藤片的副作用以消化道最為多見,一般發生在給藥早期,1周之內或用量較大時出現較多,主要表現有食欲減退、胃部不適、胃脘部燒灼感、惡心、嘔吐、腹脹、腹泄、便血等。該藥對消化道的反應,大部分隨著用藥時間的延長,癥狀可逐漸減輕和消失。輕癥一般不需停藥,加強胃腸的保護即可。
3、生殖系統。育齡婦女服用雷公藤片引起暫時性閉經者可能造成生殖器萎縮。陰道涂片顯示,雌性激素影響作用降低,說明卵巢功能受抑制,不能排卵。該藥對月經的影響,大部分是可逆的,一般停藥2~3個月可逐漸復。服藥時間在3年以內者,停藥后恢復月經的可能性大。40歲以上和正值更年期者,卵巢功能已趨衰退,停藥后可能不再來潮,使患者提前進入更年期,故臨床上對未婚和已婚未育的婦女用藥時應更加謹慎。
4、造血系統。雷公藤片對血液系統的影響主要表現為白細胞、紅細胞、血小板及全血細胞數減少,少數可見彌散性血管內凝血、再生障礙性貧血。
5、皮膚黏膜。雷公藤片的皮膚黏膜不良反應較多見,可出現皮膚色素沉著、皮疹、口腔潰瘍、痤瘡、指甲變軟、皮膚瘙癢等,一般停藥后可恢復。
6、心臟系統損害。雷公藤片對心臟系統的損害,臨床主要表現有心悸、氣短、心律失常等,嚴重者可見血壓急劇下降,個別患者出現室顫、心源性休克而危及生命。目前認為雷公藤導致心動過緩的原因是藥物吸收后對心臟及中樞神經的損傷,主要是對平滑肌及橫紋肌作用明顯。
7、神經系統毒性。雷公藤片經口服吸收后對神經細胞有一定毒性,可使神經細胞變性而引起中樞神經系統損傷,主要表現為頭昏、乏力、失眠、嗜睡、聽力減退、復視,還可引起周圍神經炎。
8、其他的副作用還包括:皮疹、瘙癢、脫發、面部色素沉著等。
由于雷公藤片毒副作用較大,因此連續用藥一般不宜超過3個月。如需長時間用藥,應由醫生根據患者病情及治療需要決定。
(責任編輯:黃莉莉 )
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