兒童能否服用咪唑斯汀緩釋片？

咪唑斯汀緩釋片為異型薄膜包衣片，除去包衣后顯白色。主要是長(zhǎng)效的組胺H1受體拮抗劑，常用于蕁麻疹、季節(jié)性過敏性鼻炎等疾病。患有上述疾病的兒童能否服用咪唑斯汀緩釋片？

蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊，臨床上較為常見，是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，通常在2～24小時(shí)內(nèi)消退，但反復(fù)發(fā)生新的皮疹。病程遷延數(shù)日至數(shù)月。

基本損害為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。常先有皮膚瘙癢，隨即出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色，少數(shù)患者有水腫性紅斑。風(fēng)團(tuán)的大小和形態(tài)不一，發(fā)作時(shí)間不定。風(fēng)團(tuán)逐漸蔓延，融合成片，由于真皮乳頭水腫，可見表皮毛囊口向下凹陷。風(fēng)團(tuán)持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，少數(shù)可延長(zhǎng)至數(shù)天后消退，不留痕跡。皮疹反復(fù)成批發(fā)生，以傍晚發(fā)作者多見。風(fēng)團(tuán)常泛發(fā)，亦可局限。有時(shí)合并血管性水腫，偶爾風(fēng)團(tuán)表面形成大皰。

部分患者可伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉，嚴(yán)重患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細(xì)弱、血壓下降、呼吸短促等全身癥狀。

咪唑斯汀緩釋片的有效成分是咪唑斯汀，咪唑斯汀具有抗組胺和抗過敏反應(yīng)炎癥介質(zhì)的雙重作用，是高選擇性的組胺H1受體拮抗劑。

在利用過敏反應(yīng)動(dòng)物模型進(jìn)行試驗(yàn)中，咪唑斯汀還可抑制活化的肥大細(xì)胞釋放組胺以及抑制嗜中性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞的趨化作用。臨床前及臨床研究均表明咪唑斯汀在抗組胺劑量下沒有抗膽堿能作用和鎮(zhèn)靜作用。 臨床上主要治療蕁麻疹、皮膚過敏癥狀、季節(jié)性過敏性鼻炎、花粉癥、常年性過敏性鼻炎等過敏性疾病。

兒童可以服用咪唑斯汀緩釋片嗎？

咪唑斯汀緩釋片為長(zhǎng)效的組胺H1受體拮抗劑，適用于成人或12歲以上的兒童所患的蕁麻疹等皮膚過敏癥狀、季節(jié)性過敏性鼻炎（花粉癥）及常年性過敏性鼻炎。

因?yàn)檫溥蛩雇【忈屍壳吧腥狈?2歲以下兒童用藥安全性資料。因此，12歲以下兒童不建議使用咪唑斯汀緩釋片。

咪唑斯汀緩釋片的服用禁忌有以下幾點(diǎn)：

1、對(duì)咪唑斯汀過敏。

2、同時(shí)使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或全身用咪唑類抗真菌藥（可升高咪唑斯汀血藥濃度）。

3、肝功能障礙。

4、有臨床意義的心臟疾病或既往癥狀性心律失常病史或心動(dòng)過緩。

5、有或可疑QT間期延長(zhǎng)，或電解質(zhì)紊亂尤其是低鉀血癥病例。

6、同時(shí)使用已知的延長(zhǎng)QT間期藥物，如Ⅰ類和Ⅲ類抗心律失常藥物。功能主治/適應(yīng)癥：季節(jié)性和常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹和其他過敏反應(yīng)癥狀。不良反咪唑斯汀緩釋片無中樞鎮(zhèn)靜作用和抗膽堿作用。偶見思睡、乏力、頭痛、口干、腹瀉和消化不良等癥狀。個(gè)別病例出現(xiàn)低血壓、緊張、抑郁、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少和肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高。曾有與食欲增加有關(guān)的體重增加的報(bào)道。

根據(jù)動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果顯示，咪唑斯汀緩釋片對(duì)胚胎或胎兒發(fā)育、妊娠過程和圍產(chǎn)期的發(fā)育無直接或間接的有害作用，但缺乏人類妊娠期使用的經(jīng)驗(yàn)，故建議妊娠及授乳期婦女應(yīng)避免使用。