服用甲苯磺酸索拉非尼片禁忌有哪些

甲苯磺酸索拉非尼片主要成分為甲苯磺酸索拉非尼，治療不能手術的晚期腎細胞癌。服用甲苯磺酸索拉非尼片禁忌有哪些？

甲苯磺酸索拉非尼片是口服的RAF激酶和血管內皮生長因子受體（VEGFR）激酶抑制劑，同時具有抑制腫瘤細胞增殖和腫瘤血管生成的雙重作用。

甲苯磺酸索拉非尼片的藥理及藥代動力學：甲苯磺酸索拉非尼片是一種多激酶抑制劑。臨床前研究顯示，甲苯磺酸索拉非尼片能同時抑制多種存在于細胞內和細胞表面的激酶，包括RFA激酶、血管內皮生長因子受體-2（VEGFR-2）、血管內皮生長因子受體-3（VEGFR-3）、血小板衍生生長因子受體-β（PDGFR-β）、KIT和FLT-3。

甲苯磺酸索拉非尼片的最高劑量為每次0.8g，每日兩次，在此劑量下所觀察到的主要不良反應為腹瀉和皮膚毒副反應。如懷疑服用過量，則應停藥并對患者進行相應的支持治療。

服用甲苯磺酸索拉非尼片禁忌有哪些？

一、皮膚毒性：手足皮膚反應和皮疹是服用索拉非尼最常見的不良反應。皮疹和手足皮膚反應通常多為NCI CTC（國際腫瘤通用毒性標準）1到2級，且多于開始服用索拉非尼后的6周內出現。對皮膚毒性反應的處理包括局部用藥以減輕癥狀，暫時性停藥或/和對索拉非尼進行劑量調整。對于皮膚毒性嚴重且反應持久的患者可能需要永久停用索拉非尼。

二、高血壓：服用索拉非尼的患者高血壓的發病率會增加。藥物相關的高血壓多為輕到中度，多在開始服藥后的早期階段就出現，用常規的降壓藥物即可控制。應常規監控血壓，如有需要則按照標準治療方案進行治療。對應用降壓藥物后仍嚴重或持續的高血壓或出現高血壓危象的患者需考慮永久停用索拉非尼。

三、出血：服用索拉非尼治療后可能增加出血的機會。嚴重出血病不常見。一旦出現需治療，建議考慮永久停用索拉非尼。

四、華法林：部分同時服用索拉非尼和華法林治療的患者偶發出血或凝血時間國際標準化比值（INR）升高。對合用華法林的患者應常規檢測凝血酶原時間、INR值并注意臨床出血跡象。

五、傷口愈合并發癥：服用索拉非尼對傷口愈合的影響未進行專門的研究。需要做大手術的患者建議暫停索拉非尼，手術后患者何時再應用索拉非尼的臨床經驗有限，因此決定患者再次服用前應先從臨床考慮，確保傷口愈合。

六、心肌缺血和/或心肌梗死：在試驗11213中，治療相關的心肌缺血/心肌梗死在索拉非尼組的發生率（2.9%）高于安慰劑組（0.4%）。不穩定的冠心病患者和近期的心肌梗死患者沒有入組該試驗。對于發生心肌缺血和/或心肌梗死的患者應該考慮暫時或長期終止索拉非尼的治療。

以上就是為大家講解服用甲苯磺酸索拉非尼片禁忌的內容，患者在服藥之前應仔細閱讀產品說明書及患者須知。服藥期間必須采取有效避孕措施，以及在停藥至少2周之后方可嘗試懷孕。若患者忘記服藥，下一次服藥時也無需加大劑量。當患者在服藥期間出現手足部皮疹，應及時聯絡醫生進行相應處理。