美托洛爾需根據治療的疾病區別用藥劑量

2014-10-19 20:19:31 家庭醫生在線

美托洛爾屬于β受體阻滯劑，被廣泛用于治療高血壓、冠心病、心律失常、慢性心功能不全。美托洛爾為處方藥，應在醫師或藥師指導下使用。

美托洛爾可治療哪些病癥

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。

美托洛爾用于上述疾病的時候常與其他藥物聯合應用。德國研究人員報告，在給予抗心律失常藥胺碘酮后，β受體阻斷劑美托洛爾的血漿濃度平均增加了一倍。據發表于11月15日《美國心臟病學雜志》（Am J Cardiol 2004；94：1319-1321）上的論文說，本研究首次提供了臨床證據，表明了胺碘酮對美托洛爾代謝的影響，也證實了這種交互反應的程度取決于病人的CYP2D6基因型，因此，因為代謝更快使得基線血漿美托洛爾水平較低的病人在用胺碘酮后血漿美托洛爾濃度增加。

美托洛爾如何使用

根據治療不同的疾病，用藥劑量和時間不一，需要根據醫囑進行。常規一般如下：

治療高血壓：1次4～8片，1日2次，在血液動力學穩定后立即使用；

治療心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺功能亢進等癥：1次1～2片，1日2～3次，或1次4片，1日2次；

治療心力衰竭：應在使用洋地黃和（或）利尿劑等抗心力衰竭的治療基礎上使用。起初1次0.25片，1日2～3次，以后視臨床情況每數日至1周1次增加0.25片～0.5片，1日2～3次，最大劑量可用至1次2～4片，1日2次；

急性心肌梗死發生心房纖顫時若無禁忌可靜脈也使用美托洛爾。1次1～2片，1日2～3次，或1次4片，1日2次；

穩定性心絞痛：也主張早期使用，用法與用量可參照急性心肌梗死；

心肌梗死后：若無禁忌應長期使用，因為已經證明這樣做可以降低心性死亡率，包括猝死。一般50～100mg/次，一日2次。

患者若長時間用美托洛爾而要停藥時，絕對不可馬上就停掉，以防止引起“戒斷綜合征”，如想停用，則應在2周內逐漸減量停用。