古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
醋酸甲地孕酮分散片是一種半合成孕激素衍生物,對激素依賴性腫瘤有一定抑制作用。醋酸甲地孕酮分散片主要用于晚期乳癌和子宮內膜癌,改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質,從而提高癌癥患者的生活質量。患者使用醋酸甲地孕酮分散片時往往會擔心可能引起的副作用。醋酸甲地孕酮分散片有沒有副作用?主要是什么?
醋酸甲地孕酮分散片的作用機理與甲孕酮相同,可能是通過對垂體促性腺激素分泌的影響,控制卵巢濾泡的發育及生長,從而減少雌激素的產生。作用于雌激素受體,阻止其合成和重新利用,干擾其與雌激素的 結合,抑制瘤細胞生長。此外,還可拮抗糖皮質激素受體,干擾類固醇激素受體與細胞 生長分化相關的調節蛋白間的相互作用。
醋酸甲地孕酮分散片的副作用是什么?
副作用是藥物在治療劑量下出現與治療目的無關的作用,對于病人可能帶來不適或痛苦,一般都比較輕微,可以忍受,多是可以恢復的功能性變化。產生副作用的原因,是藥物作用選擇性差,一種藥物有多種作用。當其某一作用用于治療目的時,其他作用則成為副作用。
1、體重增加為醋酸甲地孕酮分散片常見副作用,是由于體內脂肪和體細胞體積增加所致,而不一定伴有液體潴留。但是對于晚期癌癥惡病質及體重下降患者,這種副作用常常是有益的。
2、血栓栓塞現象罕見報道,血栓栓塞現象是指由血栓脫落引起的栓塞,是栓塞中最常見的一種。包括血栓性靜脈炎及肺動脈栓塞。所以伴有嚴重血栓性靜脈炎、血栓栓塞性疾病患者應禁用。
3、乳房疼、溢乳、陰道流血、月經失調、臉潮紅。
4、醋酸甲地孕酮分散片也有腎上腺皮質醇作用,可導致滿月臉、高血壓、高血糖。子宮出血發生率為1~2%。偶見惡心及嘔吐,罕見呼吸困難、心衰、皮疹等副作用。所以嚴重肝功能損害和因骨轉移產生的高鈣血癥患者也必須禁用醋酸甲地孕酮分散片。同時醋酸甲地孕酮分散片也禁用于妊娠診斷試驗。
由上可知,醋酸甲地孕酮分散片主要用于晚期乳癌和子宮內膜癌,改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質,但在使用時也可能出現一些副作用。患者應在醫生指導下正確用藥,對接受醋酸甲地孕酮分散片治療的患者應進行常規的密切監測,對未控制的糖尿病及高血壓患者需 小心使用。不主張用于乳腺癌的術后輔助治療。禁用于妊娠診斷試驗。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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