古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
正確用藥才能發(fā)揮藥品的最大療效,患者用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書,了解用藥方法以及注意事項(xiàng)等。服用醋酸甲地孕酮片應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?
醋酸甲地孕酮片為半合成孕激素衍生物,對激素依賴性腫瘤有一定抑制作用。其作用機(jī)理與甲孕酮相同,可能是通過對垂體促性腺激素分泌的影響,控制卵巢濾泡的發(fā)育及生長,從而減少雌激素的產(chǎn)生。作用于雌激素受體,阻止其合成和重新利用,干擾其與雌激素的結(jié)合,抑制瘤細(xì)胞生長。此外,還可拮抗糖皮質(zhì)激素受體,干擾類固醇激素受體與細(xì)胞生長分化相關(guān)的調(diào)節(jié)蛋白間的相互作用。
醋酸甲地孕酮片主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
醋酸甲地孕酮的服用方法為口服,但用于不同疾病時,用量有所不同:
(1)治療閉經(jīng)(雌激素水平足夠時),一次4mg,一日2-3次, 連服2-3日,停藥2周內(nèi)即有撤退性出血;
(2)治療功能性子宮出血,一日4mg-8 mg,共20天,開始自月經(jīng)第5天服或同于1);
(3)治療子宮內(nèi)膜異位癥,一次 4mg-8mg,一日1-2次,自月經(jīng)第5天服,連服3-6個月;
(4)乳腺癌,一次40mg, 一日4次,一日量160mg,連續(xù)2個月;
(5)子宮內(nèi)膜癌,一次10-80mg,一日4 次,一日量40-320mg,或一次160 mg,每日一次。
服用醋酸甲地孕酮片的不良反應(yīng)與其他孕酮類藥物相似,但一般較輕。體重增加為醋酸甲地孕酮片常見不良反應(yīng),是由于體內(nèi)脂肪和體細(xì)胞體積增加所致,而不一定伴有液體潴留。主要為惡心、頭暈、倦怠;突破性出血;孕期服用有比較明確的增加女性后代男性化的作用。
患者朋友在服用醋酸甲地孕酮片時,需要注意以下事項(xiàng):
1、有子宮肌瘤,血栓病史及高血壓、糖尿病、哮喘病、癲癇、偏頭痛、精神抑郁患者慎用。
2、長期服用醋酸甲地孕酮片應(yīng)該注意檢查肝功能、乳房檢查。
3、嚴(yán)重肝、腎功能不全者,乳房腫塊者禁用。
4、孕婦及哺乳期婦女用藥禁用醋酸甲地孕酮片。
對接受醋酸甲地孕酮片治療的患者應(yīng)進(jìn)行常規(guī)的密切監(jiān)測,對未控制的糖尿病及高血壓患者需小心使用。不主張用于乳腺癌的術(shù)后輔助治療。禁用于妊娠診斷試驗(yàn)。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
文章關(guān)鍵詞: 晚期子宮內(nèi)膜癌 晚期乳腺癌 醋酸甲地孕酮
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