氨芐西林鈉舒巴坦鈉的藥物相互作用

氨芐西林鈉為青霉素類抗生素，臨床上能通過與細菌主要青霉素結合蛋白結合，干擾細菌細胞壁的合成而起抗菌作用。然而，氨芐西林鈉舒巴坦鈉的藥物相互作用需謹慎，否則可能引起不良反應。氨芐西林鈉舒巴坦鈉的藥物相互作用有哪些？

氨芐西林鈉舒巴坦鈉是由屬于β-內酰胺酶抑制劑的舒巴坦和屬于β-內酰胺類抗生素的氨芐西林共同組成的混合物，重量（效價）比為1：2，臨床上供注射用藥。氨芐西林鈉舒巴坦鈉適用于治療敏感菌（包括產β-內酰胺酶菌株）所致的呼吸道感染、肝膽系統感染、泌尿系統感染、皮膚軟組織感。適用于治療需氧菌與厭氧菌混合感染（特別是腹腔感染和盆腔感染）。

氨芐西林鈉舒巴坦鈉的藥物相互作用如下：

1、與氯霉素合用時，在體外對流感嗜血桿菌的抗菌作用影響不一，氯霉素在高濃度（5～10mg/L）時對氨芐西林鈉舒巴坦鈉無拮抗作用，在低濃度（1～2mg/L）時可使氨芐西林的殺菌作用減弱。氨芐西林在體外對金黃色葡萄球菌的抗菌作用可為林可霉素所抑制。對大腸埃希菌、變形桿菌和腸桿菌屬的體外抗菌作用可為卡那霉素所加強。慶大霉素可加速氨芐西林對B組鏈球菌的體外殺菌作用。

2、氨芐西林鈉舒巴坦鈉與下列藥品有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、硫酸卡那霉素、硫酸慶大霉素、 鏈霉素、克林霉素磷酸酯、鹽酸林可霉素、粘菌素甲磺酸鈉、 多粘菌素B、琥珀氯霉素、琥乙紅霉素和乳糖酸紅霉素鹽、四環素類注射劑、新生霉素、腎上腺素、間羥胺、 多巴胺、阿托品、鹽酸肼酞嗪、水解蛋白、氯化鈣、 葡萄糖酸鈣、 維生素B族、維生素C、 含有氨基酸的營養注射劑、 多糖（如右旋糖酐40）和氫化可的松琥珀酸鈉，這些藥物可使氨芐西林的活性降低。

3、氨芐西林鈉舒巴坦鈉與重金屬，特別是銅、鋅和汞呈配伍禁忌，因后者可破壞其氧化噻唑環。由鋅化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影響其活力。也可為氧化劑、還原劑或羥基化合物滅活。

4、氨芐西林鈉舒巴坦鈉在弱酸性葡萄糖注射液中分解較快，宜用中性液體作溶劑。

5、氨芐西林鈉舒巴坦鈉可加強華法林的作用。

6、別嘌醇與氨芐西林鈉舒巴坦鈉合用時，皮疹發生率顯著增高，尤其多見于高尿酸血癥，故應避免與別嘌醇合用。

7、氯霉素與氨芐西林鈉舒巴坦鈉合用于細菌性腦膜炎時，遠期后遺癥的發生率較兩者單用時為高。

8、丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少氨芐西林鈉舒巴坦鈉自腎臟排泄，因此與本品合用時使其血藥濃度增高，排泄時間延長，毒性也可能增加。

9、氨芐西林鈉舒巴坦鈉與雙硫侖（乙醛脫氫酶抑制藥）也不宜合用。

10、氨芐西林鈉舒巴坦鈉能刺激雌激素代謝或減少其肝腸循環，因而可降低口服避孕藥的效果。

患者在治療過程中要遵醫囑，服用藥物治療的同時，也要注意飲食護理和恢復運動，定期到醫院做復查。特別是長期用藥的患者應常規監測肝、腎功能及血常規。