古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
老年性精神障礙是起病于老年期(通常65歲以上)的慢性進(jìn)行性智力減退,又稱老年性癡呆。病理改變主要為大腦萎縮和神經(jīng)細(xì)胞退變;病因未明,故又稱為原發(fā)退變性癡呆。癡呆已成為繼冠心病、腫瘤、腦卒中之后,嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量的疾病之一。奮乃靜片是傳統(tǒng)的抗精神病藥,可用于老年性精神障礙。如長期使用奮乃靜會對身體產(chǎn)生什么副作用?
奮乃靜片為吩噻嗪類的哌嗪衍生物,藥理作用與氯丙嗪相似。奮乃靜抗精神病作用主要與其阻斷與情緒思維的中腦邊緣系統(tǒng)及中腦—皮層通路的多巴胺受體(DA2)有關(guān)。
奮乃靜片的適應(yīng)癥為:1.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
奮乃靜片長期服用的副作用表現(xiàn)是什么?
1.主要有錐體外系反應(yīng),如:震顫、僵直、流涎、運(yùn)動遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙等。長期大量服藥可引起遲發(fā)性運(yùn)動障礙。
2.可引起血漿中泌乳素濃度增加,可能有關(guān)的癥狀為:溢乳、男子女性化乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)。可出現(xiàn)口干、視物模糊、乏力、頭暈、心動過速、便秘、出汗等。
3.少見的不良反應(yīng)有體位性低血壓,粒細(xì)胞減少癥與中毒性肝損害。偶見過敏性皮疹及惡性綜合征。
奮乃靜依賴性和抗藥性較強(qiáng),對心肝腎功能有一定的損害,一旦藥量不足或停藥就可能復(fù)發(fā)。
基底神經(jīng)節(jié)病變、帕金森病、帕金森綜合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷、對吩噻嗪類藥過敏者禁用奮乃靜。
溫馨提示:奮乃靜治療老年癡呆精神病性癥狀和行為障礙有一定療效,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動障礙,應(yīng)停用所有的抗精神病藥。家屬應(yīng)注意患者的飲食起居,不能進(jìn)食或進(jìn)食困難者給予協(xié)助或鼻飼,還應(yīng)加強(qiáng)對患者的生活能力及記憶力的訓(xùn)練。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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