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            注射用青蒿琥酯能否用于瘧疾?

            2016-06-03 09:39:12      家庭醫生在線

            瘧疾是經按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病。寄生于人體的瘧原蟲共有四種,即間日瘧原蟲,三日瘧原蟲,惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲。主要表現為周期性規律發作,全身發冷、發熱多汗,長期多次發作后,可引起貧血脾腫大。因此出現上述癥狀應及時到正規醫院就診,注射用青蒿琥酯為抗寄生蟲藥,能否用于瘧疾?

            注射用青蒿琥酯是抗寄生蟲藥,適應癥為用于腦型瘧及各種危重瘧疾的搶救。注射用青蒿琥酯為青蒿素的衍生物。對瘧原蟲紅內期有強大且快速的殺滅作用,能迅速控制臨床發作及癥狀。青蒿素的作用機制尚不十分清楚,主要是干擾瘧原蟲的表膜一線粒體功能。青蒿素通過影響瘧原蟲紅內期的超微結構,使其膜系結構發生變化。由于對食物泡膜的作用,阻斷了瘧原蟲的營養攝取,當瘧原蟲損失大量胞漿和營養物質,而又得不到補充,因而很快死亡。

            注射用青蒿琥酯的作用方式是通過其內過化物(雙氧)橋,經血紅蛋白分解后產生的游離鐵所介導,產生不穩定的有機自由基及/或其他親電子的中介物,然后與瘧原蟲的蛋白質形成共價加合物,而使瘧原蟲死亡。

            因此注射用青蒿琥酯可用于腦型瘧疾、黃疸型瘧疾及各種危重瘧疾的搶救,也用于間日瘧及耐氯喹腦型瘧疾(惡性瘧)的治療。

            動物毒理實驗表明本品有一定的胚胎毒性,表現為胚胎吸收。因此孕婦及對注射用青蒿琥酯過敏者禁用。

            預防瘧疾要做好以下措施:

            1、徹底消滅按蚊。主要措施是搞好環境衛生,包括清除污水,改革稻田灌溉法,發展池塘、稻田養魚業,室內、畜棚經常噴灑殺蚊藥等。 

            2、搞好個人防護。包括搞好個人衛生,夏天不在室外露宿,睡覺時最好要掛蚊帳;白天外出,要在身體裸露部分涂些避蚊油膏等,以避免蚊叮。 

            3、切斷傳播途徑。主要是消滅按蚊,防止被按蚊叮咬。清除按蚊幼蟲孳生場所及使用殺蟲藥物。個人防護可應用驅避劑或蚊帳等,避免被蚊蟲叮咬。徹底消滅按蚊。主要措施是搞好環境衛生,包括清除污水,改革稻田灌溉法,發展池塘、稻田養魚業,室內、畜棚經常噴灑殺蚊藥等。

            (責任編輯:蘇雅婷 )

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