扎那米韋吸入粉霧劑的藥理作用

2016-05-19 09:45:38 家庭醫(yī)生在線

扎那米韋吸入粉霧劑適用于成年患者和12歲以上的青少年患者，治療由A型和B型流感病毒引起的流感。服用扎那米韋屬于抗病毒藥物，服用時應(yīng)加倍注意。患者服用扎那米韋吸入粉霧劑有哪些注意事項？

扎那米韋是流感病毒唾液酸抑制劑，用于流感的預(yù)防和治療。扎那米韋吸入粉霧劑是通過抑制流感病毒的神經(jīng)氨酸酶，從而改變了流感病毒在感染細胞內(nèi)的聚集和釋放。它對A/Tokyo/3/67（N2）流感病毒的抑制是以慢結(jié)合的方式進行的，其與流感病毒唾濃酸酶的結(jié)合常數(shù)（Ki值）比與人唾液酸酶的Ki值高得多。扎那米韋有高度特異性，慢結(jié)合是該藥物分子中胍基部分的作用，且對流感A型病毒的特異性，胍基能將A型病毒唾液酸酶活性部位的、呈結(jié)合狀態(tài)的水分子逐出而產(chǎn)生緊密結(jié)合，達到抑制效果。

扎那米韋吸入粉霧劑可用于成年患者和12歲以上的青少年患者，經(jīng)口吸入給藥，每日兩次，間隔約12 h。每次10 mg，分兩次吸入，或者一次5 mg，連用5 d。隨后數(shù)日兩次的服藥時間應(yīng)盡可能保持一致，劑量間隔12 h（如早晨或傍晚）。

患者即使感到癥狀好轉(zhuǎn)也應(yīng)完成5 d療程，并應(yīng)被告知服用扎那米韋吸入粉霧劑不能減少流感傳染的危險性。

服用扎那米韋吸入粉霧劑時，使用1種呼吸驅(qū)動的塑料吸入裝置Dishkhaler。此裝置可裝入1片，每片Rotodisk含有4個泡囊，每個泡囊含Relenza（5 mg）和乳糖（20 mg）的混合粉末。使用時，將藥物放入該吸入裝置，當(dāng)患者通過嘴吸入時，泡囊被刺穿，藥物隨氣流釋放出來。

但是扎那米韋吸入粉霧劑也存在副作用，常見的不良反應(yīng)包括：頭痛、腹泄、惡心、嘔吐、眩暈等，多為輕度反應(yīng)。

扎那米韋吸入粉霧劑對哮喘或慢性阻滯性肺疾病患者治療無效，甚至可能引起危險。使用扎那米韋吸入粉霧劑后，輕度或中度哮喘患者可引起支氣管痙攣。患有呼吸道疾病的患者服用扎那米韋吸入粉霧劑時，身邊應(yīng)備有吸入型速效支氣管擴張藥。

患者在使用扎那米韋吸入粉霧劑前，應(yīng)在其主治醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)吸入劑正確使用，同時也要仔細閱讀并遵守藥品包裝內(nèi)的使用說明，患者應(yīng)該嚴(yán)格按照說明書進行使用治療。