孕婦可以服用雷米普利嗎？

2016-06-01 10:21:42 家庭醫生在線

孕婦的用藥問題是很多人關注的，如果藥物使用不當，不僅會影響到孕媽媽的健康，更會給腹中胎兒的安全帶來影響。雷米普利作為一種常見的治療高血壓的藥物，孕婦可以服用雷米普利嗎？

高血壓近年來發病率呈上升趨勢，該病是嚴重危害人類身體健康的慢性疾病，在治療過程中有效控制高血壓可減少其并發癥的發生。雷米普利片作為一種治療高血壓的藥物，主治高血壓以及充血性心力衰竭。急性心梗發作后的前幾天之內出現的充血性心力衰竭癥狀者也可服用雷米普利片進行治療。

雷米普利片的成分——雷米普利和雷米普利拉均有活性，通過作用于腎素一血管緊張素-醛固酮系統，競爭性抑制血管緊張素轉化酶，阻止血管緊張素工轉化為血管緊張素Ⅱ，使血管緊張素Ⅱ所介導的血管收縮作用減弱。

服用雷米普利會導致血漿腎素活性的升高，和血管緊張素Ⅱ及醛固酮血漿濃度的下降。因為血管緊張素Ⅱ的減少，ACE抑制劑可導致外周血管擴張和血管阻力下降，從而產生有益的血流動力學效應。

雷米普利的適應癥包括原發性高血壓、急性心肌梗死（2-9天）后出現的輕到中度心力衰竭（NYHA II和III）、非糖尿病腎病患者（肌酐清除率<70ml/min/1.73m2，尿蛋白>1g/天），尤其是伴有動脈高血壓的患者、在心血管危險增加的患者，如明顯冠心病病史、糖尿病同時有至少一個額外危險因素、外周動脈閉塞性疾病或者腦卒中，降低心肌梗死、腦卒中或者心血管死亡的可能性。

孕婦可以服用雷米普利嗎？

雷米普利片是一種治療高血壓的藥物，在妊娠第二、三期應用可致胎兒損害，甚至死亡，故禁在此時應用。雷米普利片有可能分布入乳汁，哺乳期婦女應避免使用。

另外，患者在服用雷米普利片時，不可與鉀鹽、保鉀利尿藥或肝素同時使用時，血清鉀濃度可上升，勿與鉀鹽同時服用。

而雷米普利片與其它消炎鎮痛藥同時使用時，雷米普利片的降壓效果可減弱，并可導致急性腎衰的發生。雷米普利可能會加強酒精的效應。

孕婦可以服用雷米普利嗎？在妊娠第二、三期，孕婦禁用雷米普利，哺乳期婦女應避免使用。因此高血壓孕婦應在醫生的指導下使用其他藥物進行治療。