使用依諾肝素鈉注射液時(shí)需要注意什么

依諾肝素鈉注射液是一種治療血栓類(lèi)疾病的注射用藥，依諾肝素鈉注射液主要成份為依諾肝素鈉，用于預(yù)防靜脈栓塞性疾病（防止靜脈內(nèi)血栓形成）尤其與某些手術(shù)有關(guān)的栓塞。用于血液透析體外循環(huán)中，防止血栓形成，治療深靜脈血栓形成。那么使用依諾肝素鈉注射液時(shí)需要注意什么？

患者在使用依諾肝素鈉注射液時(shí)需要注意以下事項(xiàng)：

【禁忌癥】急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、大出血、血小板減少癥；活動(dòng)性消化系統(tǒng)潰瘍、中風(fēng)（系統(tǒng)性栓塞所致的除外）和有出血傾向者。

本藥不可用于肌注。肝臟功能不全、未控制的動(dòng)脈性高血壓、有胃腸道潰瘍史的病人及孕婦慎用。孕婦使用本藥時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊。

另外還要注意的是：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。預(yù)防深靜脈血栓形成，高血栓形成風(fēng)險(xiǎn)病人 成人 術(shù)前12 hr 給予40mg，隨后每24hr皮下注射一次 40 mg。中度血栓風(fēng)險(xiǎn)病人 術(shù)前 2hr 給予 20mg，隨后每24 hr皮下注射一次。上述療程需持續(xù)10-14日或至血栓風(fēng)險(xiǎn)消失為止。治療已形成的靜脈血栓 1 mg/kg體重，每12 hr 皮下給藥，持續(xù)10天。體外循環(huán) 透析前給予單一劑量：1mg/kg體重。以上劑量已足夠4hr的透析療程（除非纖維蛋白環(huán)形成），如需延長(zhǎng)透析時(shí)間，每小時(shí)須追加上述劑量的四分之一。不穩(wěn)定性心絞痛和非Q波心梗 發(fā)病24hr內(nèi)開(kāi)始每12 hr 按1mg/kg體重皮下用藥，持續(xù)6-8天，至臨床癥狀穩(wěn)定。

患者在使用依諾肝素鈉注射液可能出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。患者如果在使用依諾肝素鈉注射液時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象，要及時(shí)停藥就醫(yī)檢查。

出血：使用任何抗凝劑都可產(chǎn)生此反應(yīng)。出現(xiàn)此種情況時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生。部分注射部位瘀點(diǎn)、瘀斑。局部或全身過(guò)敏反應(yīng)。

血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)異常降低）：應(yīng)立即通知醫(yī)師。

少見(jiàn)注射部位嚴(yán)重皮疹發(fā)生：向醫(yī)師咨詢(xún)。使用依諾肝素鈉注射液治療幾月后可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松傾向（骨脫礦質(zhì)導(dǎo)致的骨脆癥）。增加血中某些酶的水平（轉(zhuǎn)氨酶）。在蛛網(wǎng)膜下腔/硬膜外麻醉時(shí)，使用低分子肝素，極少有椎管內(nèi)血腫的報(bào)告。當(dāng)出現(xiàn)任何未提及的不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即向醫(yī)師或藥師咨詢(xún)。

以上就是使用依諾肝素鈉注射液的注意事項(xiàng)，對(duì)于深靜脈血栓形成要早預(yù)防、早處理，一旦出現(xiàn)了深靜脈血栓形成要臥床休息，并抬高患肢，鼓勵(lì)病人多做伸屈活動(dòng)，盡可能的早下床活動(dòng)，下床后要穿彈力襪，另外，要做好服藥的護(hù)理工作，手術(shù)后的病人要密切觀察病人，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要盡快采取相應(yīng)措施處理，確保患者盡快的康復(fù)。