古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
扎那米韋吸入粉霧劑主要成份是扎那米韋。它的性狀為白色或灰白色粉末。適用于成年患者和12歲以上的青少年患者,治療由A型和B型流感病毒引起的流感。
扎那米韋是流感病毒神經氨酸酶抑制劑。其對流感病毒的抑制是以慢結合的方式進行的,具有高度特異性。慢結合是扎那米韋吸入粉霧劑分子中胍基部分的作用,且對流感A型病毒有特異性,對B型病毒作用較弱。胍基能將A型病毒唾液酸活性部位的、呈結合狀態的水分子逐出而產生緊密結合,達到抑制效果。扎那米韋對A、B型多種病毒株均有極強活性。但對人單純皰疹A、B型病毒,帶狀皰疹病毒、人巨細胞病毒、人鼻2型和14型病毒以及副流感2型和3型病毒均無作用。
使用扎那米韋吸入粉霧劑的用法用量如下:
扎那米韋吸入粉霧劑的用法用量是:成年患者和12歲以上的青少年患者,每日兩次,間隔約12 h。每次10 mg,分兩次吸入,或者一次5 mg,連用5 d。隨后數日兩次的服藥時間應盡可能保持一致,劑量間隔12 h(如早晨或傍晚)。
1、扎那米韋吸入粉霧劑經口吸入給藥。使用前患者應在其主治醫生的指導下學習吸入劑正確使用,可能的話應由醫師示范使用方法。患者也要仔細閱讀并遵守藥品包裝內的使用說明。
2、扎那米韋吸入粉霧劑可用于成年患者和12歲以上的青少年患者,每日兩次,間隔約12 h。每次10 mg,分兩次吸入,一次5 mg。連用5 d。隨后數日兩次的服藥時間應盡可能保持一致,劑量間隔12 h(如早晨或傍晚)。
3、患者即使感到癥狀好轉也應完成5 天療程,并應被告知服用扎那米韋不能減少流感傳染的危險性。
4、服用扎那米韋吸入粉霧劑時,使用1種呼吸驅動的塑料吸入裝置Dishkhaler。此裝置可裝入1片Relenza Rotodisk,每片Rotodisk含有4個泡囊,每個泡囊含Relenza(5 mg)和乳糖(20 mg)的混合粉末。使用時,將Relenza Rotodisk放入該吸入裝置,當患者通過嘴吸入時,泡囊被刺穿,藥物隨氣流釋放出來。
5、扎那米韋吸入粉霧劑是否可預防流感尚不清楚。
患者在使用扎那米韋吸入粉霧劑的注意事項有以下幾點:
1、妊娠和哺乳期婦女慎用。
2、慢性呼吸系統疾病患者用藥后發生支氣管痙攣的風險較高。
3、哮喘/COPD患者應給予速效性支氣管擴張劑。避免用于嚴重哮喘患者。
4、在使用前先吸入支氣管擴張劑。如果出現支氣管痙攣或呼吸功能減退,應停藥。
另外,需要注意的是扎那米韋吸入粉霧劑對哮喘或慢性阻滯性肺疾病患者治療無效,甚至可能引起危險。文獻報告使用扎那米韋吸入粉霧劑后,輕度或中度哮喘患者可引起支氣管痙攣,引起支氣管痙攣的患者應停藥并通知其主治醫生。患有呼吸道疾病的患者服用扎那米韋時,身邊應備有吸入型速效支氣管擴張藥。
服用此藥的其它不良反應包括:頭痛、腹泄、惡心、嘔吐、眩暈等。發生率低于2%,多為輕度反應。 動物試驗表明:扎那米韋不會致癌、致畸、致突變,未見生殖毒性。扎那米韋在動物試驗中能通過胎盤屏障,胎兒血藥濃度明顯低于母體。目前缺乏充分有效的研究結果證實懷孕婦女體內藥物動力學,使用時應權衡對胎兒的影響。哺乳大鼠的乳汁中測得扎那米韋存在。但是,人乳汁中藥物是否存在尚不肯定,哺乳婦女使用此藥應慎重。該藥物對老人及12歲以下兒童的不良反應尚不確定。
以上為扎那米韋吸入粉霧劑的用藥注意事項。
(責任編輯:黃莉莉 )
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