如何使用硝酸甘油？

冬天是心臟病高發期，硝酸甘油是每個心臟病患者不可少的救命藥。凡事都有正反面，硝酸甘油這種救命藥也不例外，如果使用好，它能夠緩解心絞痛，否則會引發低血壓、暈厥，嚴重者可能會導致人死亡。那樣要如何使用硝酸甘油呢？

心絞痛多發生于冠心病患者，是一種心肌的缺血性胸痛。除了冠心病之外，其他原因有主動脈瓣狹窄、肥厚梗阻性心肌病等，但是不是所有胸痛都是心絞痛，也有可能是心包炎。除了心臟原因之外，胸部器官、組織、神經因素等都可以導致胸痛，那么典型心絞痛發作是怎樣呢？

心絞痛發作一般位于胸骨后或者心前區，范圍大概一個拳頭大小，疼痛比較深，沒有確定邊界。疼痛為壓榨樣、窒息樣，或緊縮感，持續時間為3-5分鐘，一般不超過15分鐘，主要是病人激烈運動或者情緒激動而引發。在病人停止活動或者舌下含服硝酸甘油1～3分鐘后很快緩解。

為什么硝酸甘油能夠緩解心絞痛呢？由于硝酸甘油片劑經舌下含服后，直接經舌下黏膜吸收入血，經心臟射血分布到外周組織和器官，起到緩解心肌缺血和心絞痛的作用。但是硝酸甘油不能口服，因為硝酸甘油口服后會被消化道和肝臟完全代謝并失效，所以選擇舌下含服。

一般在服用硝酸甘油后1-3分鐘可以明顯緩解，如果超過5分鐘不緩解或者加重，可能患者發生心肌梗塞或者是其他原因導致胸痛。不典型的心絞痛患者一般在服藥超過5分鐘才緩解或者緩解不完全。

硝酸甘油不是對所有的心絞痛都有效的，只是對于冠心病導致的心絞痛才有效。在胸痛發作嚴重，應該臥床休息，保持情緒穩定。最好選擇側臥，因為這樣可以避免嘔吐物誤吸而發生窒息。同時要解開上衣，取下假牙和飾品，這樣能夠保持患者呼吸順暢。嚴重胸痛患者可以舌下含服硝酸甘油，觀察5分鐘后情況，確定病情是否緩解，如果無法緩解，就要立刻送往醫院；如果有效可以繼續服用，但是不能超過三片和間隔最少超過5分鐘，一定要急救中心送往醫院。

需要注意的是：由于心肌缺血、肥厚性心肌病或者嚴重主動脈瓣狹窄導致的心絞痛，不但不能緩解，還可能加重，所以嚴禁使用！硝酸甘油只是一種應激類藥物，無法治愈疾病，如果超量服用或不適當使用硝酸甘油，還會發生并發癥，所以要注意使用藥物。

以上為硝酸甘油使用注意方面的介紹。硝酸甘油是處方藥，主要作用是緩解心絞痛，須在醫生指導下使用。