古熾明 副主任醫(yī)師
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女性口服避孕藥是通過抑制排卵而達(dá)到避孕的目的,也是目前采用最廣泛的避孕方法之一。然而,在避孕過程中,婦女難免會(huì)患各種各樣的疾病,一旦患病,也就免不了要吃藥。臨床實(shí)踐證明,避孕藥與許多藥物同時(shí)使用時(shí)會(huì)發(fā)生相互作用,導(dǎo)致很多不良反應(yīng)。以下藥是不能與避孕藥同吃的,大家平時(shí)一定要多注意。
一、利福平。它是常用的抗結(jié)核藥,能使口服避孕藥的主要成分炔諾酮和炔雌醇的代謝加快,降低血液中的藥濃度,還有可能使子宮內(nèi)膜部分脫落而出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或淋瀝不盡,同時(shí)使避孕藥效降低而導(dǎo)致避孕失敗。
二、抗菌素。有人曾對(duì)38名服用避孕藥同時(shí)用氨芐青霉素、新霉素、四環(huán)素、復(fù)方新諾明、氯霉素而導(dǎo)致避孕失敗的婦女進(jìn)行觀察,發(fā)現(xiàn)其失敗原因是抗菌素抑制了腸道細(xì)菌群,使之產(chǎn)生的葡萄糖醛酸酶的數(shù)量大大減少,從而影響了避孕藥在腸道內(nèi)吸收,使血液中避孕藥濃度下降而達(dá)不到避孕效果。
三、抗癲癇藥。這類藥是酶的誘導(dǎo)劑,如苯巴比妥、苯妥英納、卡馬西平、撲癲酮等。當(dāng)患有癲癇的婦女服用這類藥時(shí),均能促使肝細(xì)胞內(nèi)藥物代謝酶的增加,加速對(duì)口服避孕藥藥效的破壞,同時(shí)也會(huì)增加孕激素與球蛋白結(jié)合率,使游離的孕激素濃度大大降低,導(dǎo)致避孕的失效。
四、灰黃霉素。這是一種抗真菌藥物,它在與避孕藥并用時(shí),可改變肝粒體酶的活性,使甾體激素濃度下降而致經(jīng)血減少,導(dǎo)致避孕失敗。
五、酶促進(jìn)劑。如眠爾通等鎮(zhèn)靜安眠藥,保太松等治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物。這些藥有酶促作用,可促進(jìn)肝粒體酶催化藥物的代謝活性,加速對(duì)口服避孕藥的代謝,降低避孕效果。若必須使用安眠藥時(shí),可選用安定替代。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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