治療高血壓的傳統復方制劑有哪些？

復方藥物是指同一藥片中含有兩種或兩種以上的藥物成分。復方降壓藥由小劑量多種相輔相成的藥物組成，副作用較輕，服用方便、經濟，廣泛使用。復方降壓藥有些所含成分均為西藥，例如復方降壓片、復方卡托普利片，厄貝沙坦氫氯噻嗪片；有的則是中藥和西藥的復方組合，例如復方羅布麻片等。

（1）復方降壓片，曾經有一個響亮的名字“北京降壓0號”。因其三種藥物聯合降壓效果確切，價格便宜，被廣泛利用。復方降壓片的主要藥物組成有：利血平0．32毫克，雙氫克尿塞3．2毫克，氯化鉀30毫克，三硅酸鈣30毫克，泛酸鎂1毫克，非那根2毫克，雙肼苯噠嗪3．2毫克，利眠寧2毫克，維生素B1 1.0毫克，維生素B6 1.0毫克等利血平主要優點是無體位性低血壓之虞，主要缺點是抑制中樞交感神經系統產生副作用，有少數病人會發生抑郁癥，有鎮靜作用，還有就是出現消化道出血、鼻塞等癥狀。因此有消化道疾病者慎用，老年患者也最好不用。雙氫克尿噻的優點是價格便宜，缺點是會產生體位性低血壓、高尿酸血癥、高膽固醇血癥、葡萄糖耐量下降、高鈣血癥、低鉀血癥、低鎂血癥。后二者可困復方降壓片中含有氯化鉀和泛酸鎂而得到補償。非那根是組胺受體拮抗劑，具有中樞神經安定的作用，能夠治療失眠。總的來說，復方降壓片的組成是合理的，目前少用的原因主要是與其含有利血平有關，因其副作用大包括可樂定等中樞性降壓藥已被淘汰，不作為治療指南中推薦用藥，但在某些中成藥中還有，如珍菊降壓片，患者應該謹慎服用。

（2）珍菊降壓片：中西藥結合復方制劑。含中樞性降壓藥可樂定、利尿藥氫氯噻嗪，兩者合用有協同降壓作用。所含野菊花和珍珠層粉可減輕可樂定引起的口干、嗜睡、頭暈等副作用，所含槐花米的有效成分為蘆丁，有改善血管通透性和毛細血管脆性的作用。適用于輕中度的高血壓患者。高血壓伴糖尿病或糖耐量減低，血脂異常，孕婦及過敏體質者慎用。痛風或高尿酸血癥患者禁用。中老年男性患者服用后可能發生性功能障礙，一經發現，應立即停用。在治療過程中，不要隨意加大劑量，長期服用要定期監測肝腎功能和電解質等，雖然中藥在高血壓治療上有一定療效，但缺乏尋證醫學支持，臨床應用中往往作為輔助治療，一般降壓效果好的都含有西藥成分，比如可樂定，但這種中樞系統降壓藥已經不作為臨床一線用藥，故患者應謹慎服用。

（3） 復方羅布麻片或復方降壓寧片：羅布麻、野菊花、漢防己、硫酸胍生、肼苯噠嗪、雙氫克尿噻、異丙嗪、利眠寧、維生素B1、維生素B2泛酸鈣和三矽酸鎂。中西藥結合制劑。服用此類藥物時，患者應注意不可隨意聯合使用其他降壓藥，避免藥物成分重復導致藥物過量。如需聯合用藥需在醫師指導下進行。

（4）復方卡托普利：西藥復方制劑。每片含卡托普利10毫克，氫氯噻嗪6毫克。其中卡托普利為血管緊張素轉換酶抑制劑，與氫氧噻嗪臺用有協同降壓作用。服用后偶有刺激性干咳，這是ACEI類藥物常見副作用，如劑量過大，會使某些患者血脂異常、血糖升高，因卡托普利代謝較快，需每日服用三次，患者服用不方便，忘記服用會出現較大幅度血壓波動，雖然作為指南推薦用藥，但臨床應用相對較少。

（5）厄貝沙坦氫氯噻嗪片：作為指南推薦用藥的復合制劑，適應范圍廣泛，除腎衰竭、脈狹窄患者和孕婦禁忌外基本都可以應用，同時降壓效果明顯，血壓控制穩定，每日服用一次一片，穩定便捷，藥物價格適中，患者依從性好，在臨床中應用廣泛。

臨床中復合降壓制劑很多，但由于安全性許多藥物已經被淘汰停用或少用。醫師也應及時更新知識庫，幫助患者合理、科學、有效使用藥物。