加拿大警示硫唑嘌呤及巰嘌呤肝脾T細胞淋巴瘤風險

2014年3月26日加拿大衛生部（Health Canada）發布警示信息，使用嘌呤拮抗劑硫唑嘌呤或巰嘌呤可導致肝脾T-細胞淋巴瘤（HSTCL）的發生。

硫唑嘌呤被批準用于治療成人類風濕性關節炎和輔助預防腎移植排斥，巰嘌呤被批準用于治療白血病。以上兩種藥物在單藥療法治療的炎癥性腸病（IBD）患者中報告了致肝脾T-細胞淋巴瘤病例（包括死亡）。肝脾T-細胞淋巴瘤（HSTCL）是一種罕見的、侵襲性并常致命性癌癥。

至2013年11月30日，加拿大衛生部共收到2例使用巰嘌呤時發生的HSTCL病例（其中1例死亡）和4例使用硫唑嘌呤時發生的HSTCL嚴重病例（其中3例死亡）。加拿大衛生部未批準硫唑嘌呤或巰嘌呤單藥療法治療炎癥性腸病（IBD）的適應癥，現已對藥品說明書進行了更新。要求醫生應與患者討論治療的風險與效益經評估后使用，接受硫唑嘌呤或巰嘌呤治療的患者，如發生任何HSTCL或者其他嚴重的、非預期的不良反應病例都應向Triton制藥有限公司或加拿大Teva有限責任公司以及加拿大衛生部報告。