林可霉素注射液的不良反應

林可霉素，又稱潔霉素，系由鏈霉菌產生的一種林可酰胺類堿性抗生素。目前基層醫療單位使用較多。

截止到2003年第一季度，在國家藥品不良反應監測中心數據庫中，有關林可霉素的不良反應病例報告共144例，嚴重不良反應有呼吸困難2例，聽力下降7例（均為18歲以下），四肢無力、吞咽困難1例，休克樣反應16例，表現為面色蒼白、血壓下降，嚴重者呼吸心跳驟停，其中5例死亡。典型病例如下：

一女性患者，18歲，因發熱、咳嗽給予肌肉注射林可霉素300mg，每日二次。用藥后第三天，患者出現雙耳耳鳴，未停藥。一周后，患者出現聽力下降。聽力檢查：左耳25-80dB，右耳25-90dB。診斷為：藥物中毒性耳聾。

一女性患者，46歲，因上呼吸道感染給予肌肉注射林可霉素600mg。注射5分鐘后，患者出現頭暈、眼花、胸悶、心悸、面色蒼白、出冷汗。查體：血壓74/48mmHg，心率120次/分。停藥后，經對癥治療病情好轉。

現有資料提示，林可霉素注射液可引起嚴重的不良反應。為防止嚴重不良反應的重復發生，故提醒臨床醫師嚴格掌握適應癥，加強臨床用藥監護。使用前應注意詢問患者的藥物過敏史，禁用于對林可霉素和克林霉素有過敏史的患者。鑒于林可霉素具有神經肌肉阻滯作用，臨床應用時要嚴格遵循藥品使用說明書規定的用法用量，避免超量、過速靜脈滴注，與麻醉藥、肌松藥聯合應用時應注意調整劑量。