甲亢的治療藥物有哪些？

2016-10-13 09:40:09 家庭醫生在線

甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。常伴有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。如長期等不到治療，容易引起消瘦和甲亢性心臟病，甚至死亡。

臨床上有多種疾病可引起甲亢，即甲狀腺毒癥，如果是因甲狀腺炎引起的甲亢，有可能在沒有治療的情況下甲功恢復正常，甚至演變為甲減，這是疾病的進展過程；如果是毒性彌漫性甲狀腺腫引起的甲亢，一般需要接受正規治療。

甲亢常采用藥物治療，抗甲狀腺藥物主要包括硫脲類、碘和碘化物、放射性碘和β受體阻斷藥等。

其中硫脲類抗甲狀腺藥物主要有硫氧嘧啶類以及咪唑類，藥理作用為：1、抑制甲狀腺激素的合成，通過抑制甲狀腺過氧化物酶（其本身作為過氧化物酶的底物而被氧化），進而抑制酪氨酸的碘化及耦聯。對已合成的甲狀腺激素無效，故改善癥狀常需2～3周，恢復基礎代謝率需1～2個月；2、抑制外周組織的T4轉化為生物活性較強的T3；3、降低血循環中甲狀腺刺激性免疫球蛋白。

碘和碘化物類：小劑量碘可預防單純性甲狀腺腫；大劑量碘抑制甲狀腺激素的釋放，還能拮抗TSH促進激素釋放作用，但反復應用可失效，不能單獨用于甲亢內科治療。

β受體阻斷藥：普萘洛爾等是甲亢及甲狀腺危象的輔助治療藥，可通過阻斷β受體而改善甲亢所致的交感神經激活癥狀；普萘洛爾與氧烯洛爾還能減少T3生成。適用于不宜用其他抗甲狀腺治療者，并能改善甲狀腺危象的癥狀。

患者應注意抗甲狀腺藥物治療雖可以保留甲狀腺的功能，但療程較長，一般為1～1.5年，而起始劑量、減量速度、維持劑量和總療程有個體差異，因此甲亢患者應及時就醫，在醫生指導下正確治療，切勿隨意用藥。