吃藥后便秘勿亂用緩瀉藥

腸道作為人體最大的消化器官，很多藥物痛過它被人體吸收起效的同時，也會對其產生影響。

腸指的是從胃幽門至肛門的消化管。腸是消化管中最長的一段，也是功能最重要的一段。哺乳動物的腸包括小腸、大腸和直腸3大段。大量的消化作用和幾乎全部消化產物的吸收都是在小腸內進行的，大腸主要濃縮食物殘渣，形成糞便，再通過直腸經肛門排出體外。

當大腸活功能失調，會引起便秘或泄瀉。下面這些藥物可能會引起便秘。

1、中樞性鎮咳藥

止咳藥物可待因、復方甘草片等，可能會抑制腸神經及排便中樞，影響排便反射，讓便意減弱等，從而引起便秘。

2、 阿片類鎮痛藥

阿片類鎮痛藥是從罌粟中提取的生物堿及體內外的衍生物，與中樞特異性受體相互作用，能緩解疼痛，產生幸福感。這類藥主要包括嗎啡、可待因、雙氫可待因、氫嗎啡酮、羥考酮、美沙酮、芬太尼、哌替啶（度冷丁）和曲馬多等。

在長期使用這類藥中至少有90%的患者會出現便秘。其原因一方面是通過局部作用以及中樞抑制作用，減弱便意和排便反射。另一方面興奮平滑肌，使腸道平滑肌張力增加，造成推進性蠕動波減弱或完全消失，腸內容物通過緩慢可使糞便變干，又阻礙了糞便沿結腸前進，造成便秘，甚至頑固性便秘，久之還會出現麻痹性腸梗阻等。

3、鈣離子拮抗劑

主要是某些降壓藥，這些藥在降壓的同時，會造成胃腸道平滑肌也擴張，腸蠕動功能下降而造成便秘。如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、地爾硫卓等。

4、 抗精神病藥物

基本上所有的抗精神病藥物都有可能造成便秘，如果兩種聯合用藥，發生的比例會更高。常用的藥物有吩噻嗪類、氯氮平、氯丙嗪、丁二酸洛沙平、喹硫平、度洛西汀等。因為這些藥物有抗膽堿作用，另一方面是鎮靜導致活動減少。

地西泮等鎮靜安眠藥也會直接抑制腸道膽堿能神經，減緩腸道蠕動。吃這些藥物出現便秘時，應在醫生指導下調整藥量或停藥、換藥。

引起便秘的常見藥物還有含鋁的酸劑、鐵劑、鈣劑等，含砷、鉛、汞等重金屬的藥物。臨床做鋇餐檢查，由于硫酸鋇在腸內的沉積，可使腸道排空功能不太好的病人因此產生便秘。

藥物性便秘一旦出現，應該考慮在不影響其它疾病治療的情況下，減量使用、停藥或更換其它藥物。并根據便秘嚴重程度，合理選用通便藥物。另外還需要注意：便秘時，勿自行購買服用緩瀉藥、通便劑等。某些通便藥如含大黃、蘆薈等成分的接觸性瀉藥，反復使用會擾亂支配腸蠕動的神經，導致腸道“變懶”，蠕動速度減緩。更嚴重的是，它們大多含有蒽菎成分，長期吃，該成分會沉積在腸黏膜，使黏膜變黑，導致“黑變病”。注意口服緩瀉藥連續使用勿超過7天，一旦便秘得到緩解即可停用。日常注意多喝水，增加鍛煉，多吃果蔬等。若服藥后出現便秘的癥狀，應咨詢醫生后用藥。