慎防藥物不良反應四原則

“是藥三分毒”，這是因為，藥物治病，是藥物“偏性”起作用。跟治療效果無關的“偏性”，會對人體產生治療效果外的不良反應。因此凡是藥物，都具有或多或少的副作用。

氯美扎酮的嚴重不良反應導致其停產

不久前，國家食品藥品監督管理局發布了《關于停止生產銷售使用氯美扎酮的公告》表示，氯美扎酮可造成中樞及外周神經系統、皮膚、胃腸系統等損害，特別是嚴重的皮膚不良反應發生率較高，臨床價值有限，在我國使用風險大于效益，因而決定停止氯美扎酮原料藥及其制劑在我國生產、銷售和使用，撤銷藥品批準證明文件。

氯美扎酮為非處方藥，主要用于焦慮、緊張、激動及慢性疲勞所引起的煩躁失眠等。一般來說，氯美扎酮神經系統的不良反應主要包括嗜睡、疲倦、頭痛、眩暈、興奮、震顫、意識錯亂等；在胃腸系統可見厭食、惡心、淤膽型肝炎等；在皮膚等可見藥疹、水腫、血小板減少性紫癜等。

當一個藥物的副作用大于藥物效果獲益時，停用停售該藥品是正確的抉擇。日常用藥，需要重視藥物不良反應。

（1）掌握藥物的藥理作用，嚴格選擇適應證，做到對癥下藥，有的放矢。病情不需要或者可用可不用的藥物，盡量不用；診斷不明者，盡量不用藥或少用藥。

（2）掌握藥物的劑量、劑型 藥物不良反應與劑量有關，服藥劑量越大，毒性作用越強。因此，須按醫囑服藥，不可自行加量或減量。

（3）掌握正確的給藥方法 給藥途徑的不同，對藥物的吸收速度和分布各異，使藥物發揮作用的快慢、強弱及持續時間都有區別。一般能口服獲得療效的就盡量口服給藥，能局部用藥者就不全身給藥，這樣也可以減輕或防止部分藥物的不良反應。

（4）了解藥物應用的注意事項和禁忌癥 易引起變態反應的藥物，使用前須做皮試，皮試陰型者方可使用。有配伍禁忌的藥物，應禁止并用。盡量減少聯合用藥的品種。

除了做到以上這些要求外，在預防藥物不良反應這塊，我們還應該多加注意特殊人群的藥物使用。如患有慢性病的孩子，家長要記住哪些藥不宜服用，如潰瘍病患兒不應服用阿司匹林，否則會誘發潰瘍出血。凡有藥物過敏史者，家長應向醫生講明，避免使用這類藥物。如用某些藥物后出現與本病無關的征象，如皮疹、發熱、哮喘等，應懷疑是否過敏，立即找醫牛診治。患有肝、腎疾病時，用藥要格外小心，盡量避免應用能加重肝腎功能損害的藥物。

藥物的不良反應雖是不可避免，但是很多藥物不良反應的發生是由于用藥不當、用藥不合理引起。科學用藥，避免不必要的藥物副作用，提高用藥安全。