使用胃粘膜保護劑的注意事項

2017-02-23 09:51:08 家庭醫生在線

急慢性胃炎等多種疾病通常是由于胃粘膜出現損傷，因此防止胃酸、膽汁反流傷及胃粘膜，將胃粘膜與外界隔離是治療胃病的基本原則之一，而胃粘膜保護劑可在胃黏膜及病損表面形成一層保護性薄膜，起到隔離作用。但使用胃粘膜保護劑的方法不當也會影響其療效。

臨床上常用的胃黏膜保護劑包括硫糖鋁、膠體鉍、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等。其藥理作用主要為：1、服用后可迅速附于胃黏膜及病損表面，形成一層保護性薄膜，使局部不再受到胃酸、消化酶、藥物等的侵襲，起到隔離作用，類似于貼膜對手機的保護作用。2、促使消化道黏膜細胞分泌黏液、堿性離子和前列腺素等保護性物質，有助于胃黏膜上皮的修復。

正由于胃粘膜保護劑的藥理特點，患者使用胃粘膜保護劑應注意以下幾點，避免因用藥方法不當影響藥物療效。

不宜與其他藥混用

服胃黏膜保護劑后，會在胃粘膜表面形成一層保護膜，其他藥物很難被吸收。即使是有類似功能的藥物，也不宜混用。硫糖鋁與西咪替丁都可保護胃粘膜，某些患者貪圖方便，往往同時服用。實際上，硫酸鋁會附著在胃、十二指腸黏膜表面，在潰瘍面形成保護屏障，需要在胃酸作用下水解才能發揮作用。而西咪替丁保護胃黏膜的原理是抑制胃酸，服用后會使硫糖鋁失去了酸性環境，導致其無法發揮應有的療效。因此，建議患者服用胃黏膜保護劑與抗酸藥、抑酸藥需要錯開1小時左右。

少量水送服

服用胃黏膜保護劑時，少量水送服下去，如半小時內喝太多水就可能沖掉剛形成的藥物保護膜，減弱保護效果。通常服藥半小時后，等保護膜穩定或達到藥物作用時間，可適量飲水。

服藥后靜臥

站立時，由于藥物與潰瘍面接觸時間短，藥效往往不能充分發揮，服藥后靜臥1小時可減慢藥物排空速度，延長藥物局部作用時間，因此建議患者服用胃粘膜保護劑后靜臥。

除了上述幾點注意，患者用藥期間也不服用對胃黏膜有刺激的藥物，如阿司匹林、消炎痛和保泰松等；盡量避免食用高酸度的水果，如橘子、檸檬等。