三種牛黃清心丸如何選用？

目前市面上主要有三種牛黃清心丸，分別為牛黃清心丸（局方）、同仁牛黃清心丸以及萬氏牛黃清心丸，由于三種牛黃清心丸的成分具有所差異，因此其對癥疾病也有所不同，患者應如何選用？

牛黃清心丸（局方）藥物組成源于宋代《太平惠民和劑局方》，主要有牛黃、防風、人參、白術、當歸、川芎、麥冬、神曲、麝香、雄黃、冰片、朱砂等中藥，其具有清心化痰、開竅通絡、益氣養血等功效，可用于風痰阻竅所致的頭暈目眩、痰涎壅盛、神智混亂、言語不清及驚風抽搐、癲癇。因此若患者體虛同時還伴有半身不遂、神志不清、手足麻木等不適時，可重點選擇牛黃清心丸（局方）。但藥中有朱砂和雄黃，這兩種成分有一定毒性，建議在醫生指導下按療程服用，不宜長期使用。

同仁牛黃清心丸在牛黃清心丸（局方）的基礎上，去掉了雄黃和朱砂這兩味有毒性的中藥，因此其應用范圍相對牛黃清心丸（局方）更加廣泛，常用于氣血不足、痰熱上擾引起的頭目眩暈、口眼歪斜、言語不清、神志昏迷等病證。

萬氏牛黃清心丸處方由牛黃、朱砂、黃芩、梔子、郁金、黃連共6味中藥組成。與其他兩種相比，此方功效重點在于清熱解毒、豁痰開竅、清心安神，而不具補益效果，因此適用于表現為面赤氣粗、煩躁不安、舌紅苔黃等竅閉神昏的實證、急證，對于脫證，即使神昏，也不能使用。

此外，部分患者存在誤區，認為牛黃清心丸是清火藥，實際上，牛黃清心丸的作用主要是清心安神，化痰熄風，屬于開竅劑。如出現“上火”導致的各種病癥，應對癥用藥，切勿亂用。