降糖藥二甲雙胍并不傷腎

二甲雙胍是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥物之一，目前在臨床診療過程中，通常將二甲雙胍作為一線用藥、全程用藥及聯合治療的基礎用藥。但部分患者閱讀藥品說明書時發現其中標有“腎功能不全者慎用”，因此認為二甲雙胍傷腎。實際上二甲雙胍并不會傷腎。

二甲雙胍具有多重降糖機制，可全面控制血糖，低血糖風險小，不增加體重，還對心腦血管具有保護作用，被證明是唯一一種可以減少心血管事件和死亡率的降糖藥。

二甲雙胍本身并不會對腎臟產生不良影響

因為雙胍類藥物在體內幾乎不與血漿蛋白結合，24 小時內二甲雙胍可經腎臟排泄掉90%。在腎功能正常狀態下藥物的血漿濃度不會過高，因此藥物不會在體內蓄積。

而說明書中提及“腎功能不全者慎用”，是因為二甲雙胍主要隨尿排出，而腎功能不全者排出二甲雙胍的周期延長，可能導致藥物在體內蓄積，引起乳酸性酸中毒，因此需謹慎使用。

因此二甲雙胍并不會傷腎，但如果腎功能不全，則應在醫生指導下調整藥量或者更換藥品，不能誤認為二甲雙胍傷腎就自行停服。