血脂不高還要用降脂藥嗎？

血脂是生命細胞的基礎代謝必需物質，主要成分為甘油三酯和膽固醇，其中甘油三酯參與人體內能量代謝，而膽固醇則主要用于合成細胞漿膜、類固醇激素和膽汁酸。廣東省中醫院心血管科吳煥林主任醫師此前接受家庭醫生在線采訪時介紹：“血液中膽固醇超出正常范圍，稱高血脂癥。長期血脂增高，可導致全身動脈粥樣硬化，促進冠心病的發生。血膽固醇越高，冠心病死亡的危險性越大。因此應降低血中膽固醇水平，盡量把它控制在正常范圍內。”某些患者發現自己的血脂處于正常范圍，對于醫生要求其服用降脂藥感到不解，實際上，不同人群的安全膽固醇水平不同，不能一概而論。

血脂包括多項參數，其中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）最受關注，主要是因為LDL-C水平越高就越容易發生冠心病、心肌梗死、腦卒中等病，而不同人群安全膽固醇水平不同：

1、如果較年輕、不吸煙、不肥胖、父母也沒有高血壓等心血管病，未來發生心腦血管疾病的風險較小，其LDL-C只要不超過3.4毫摩爾/升即可；

2、若患者患有冠心病，或者是同時患有高血壓與糖尿病，其LDL-C超過1.8毫摩爾/升就應治療；

3、糖尿病患者的LDL-C則不應超過2.6毫摩爾/升；

4、對于已確診冠心病與腦卒中的患者，無論膽固醇化驗結果如何，均應該服用他汀類降脂藥，以降低心梗及卒中復發風險。

甘油三酯是另一項重要的血脂參數。多數醫院的化驗單中均將該指標正常值設為1.7毫摩爾/升以下，如檢驗結果超過1.7毫摩爾/升就會顯示為增高。其實，若甘油三酯不超過2.26毫摩爾/升，一般無需用降脂藥，通過合理飲食、適當運動等非藥物措施可以恢復正常。

因此患者不要因為各項血值參數均在正常范圍內就認為“血脂正常”擅自停藥，對于是否用藥以及用藥的種類、劑量等需要咨詢醫師，在醫師指導下接受治療。