戒煙后用這些藥需注意調劑量

吸煙是一種常見的不健康行為，煙草中含有一種毒質煙堿——尼古丁，尼古丁會使人上癮或產生依賴性，重復使用尼古丁也增加心臟速度和升高血壓并降低食欲。大劑量的尼古丁會引起嘔吐以及惡心，嚴重時人會死亡。長期吸煙對心腦血管、呼吸道、消化道等產生嚴重危害，廣州中醫藥大學第一附屬醫院一腫瘤科林麗珠(專家預約)主任醫師此前接受家庭醫生在線采訪時介紹：吸煙是目前引起肺癌的最重要的原因，吸煙者肺癌死亡率比不吸煙者高4-10倍，而且吸煙開始年齡越早、吸煙時間越長、吸煙量越大，肺癌的死亡率越高。此外，用藥期間如果吸煙也會影響療效，往往需要調整藥量，當患者戒煙后也需要注意調整藥量。

某些藥物在患者吸煙的情況下代謝加快，療效下降明顯，因此往往需要加大藥量，而患者戒煙后，香煙對藥物的影響被消除，此時則需要重新調整藥量。如果患者未減少藥物劑量，會導致藥物濃度相對增大，更易產生副作用。

1、降糖藥。由于吸煙會影響血糖控制，導致患者機體對胰島素不敏感。因此，吸煙過多的糖尿病患者需遵醫囑增大胰島素用量。無法戒煙者，應避免在服降糖藥或注射胰島素后半小時內吸煙。成功戒煙后，則可將藥物劑量遵醫囑減少15%~30%，否則可能出現心慌、出冷汗等低血糖癥狀。

2、抑胃酸藥。如果服用抑胃酸藥期間吸煙，不僅會導致胃部血管收縮，還可延遲胃部排空時間，減慢藥物在小腸內吸收速度。當患者戒煙后，就需遵醫囑減少用量。

3、降壓藥。長期吸煙不僅會危害呼吸系統，還會影響心腦血管，會逐步造成內皮細胞受損，心率增快，腎上腺素分泌增加，使血壓暫時性升高。而且香煙中的尼古丁等物質，能使血管收縮，影響降壓藥物，如阿替洛爾、美托洛爾、普萘洛爾等的擴張血管作用，從而降低藥效，吸煙期間往往會加大劑量，因此戒煙后也需減量。

4、安眠藥。煙草中的煙堿對中樞神經有興奮作用，可使人對安眠藥的敏感性降低，藥效變差，需遵醫囑加大劑量來維持。戒煙后，應立即在醫生指導下調整藥物，以免出現中毒等不良反應。

南方醫科大學珠江醫院中醫科梁東輝主任醫師曾在接受采訪時建議煙民：“在戒煙前期的數周，盡量多吃想吃的低熱卡食物及飲料。胃口會變得好起來。覺得緊張及不安時（戒除一種成癮習慣時的自然結果），常會去找點東西來啃啃咬咬，因此，體重可能會增加幾磅。記住，戒煙的前四周是最困難的。大約八周之后，對香煙的強烈渴求感會消失，此時，如果必要的話，可以開始減少零食了。”香煙對人體危害大，建議及早戒煙，以免增加致癌風險。