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            治療胃病都能用抑酸藥嗎?

            2017-07-05 09:08:29      家庭醫生在線

            部分胃病患者存在誤區。認為胃病都是因為胃酸過多造成,盲目使用抑酸藥,實際上并不是所有胃病病人都能吃抑酸藥來治療胃病的。

            廣東省中醫院脾胃病科陳延副主任醫師早前接受家庭醫生在線采訪介紹:通常是胃食管反流病、消化性潰瘍、慢性淺表性胃炎伴糜爛、胃泌素瘤(卓—艾氏綜合征)和功能性消化不良上腹痛綜合征等才可使用抑酸藥;而且,這些疾病的發生和發展,都與胃酸分泌脫不了干系,所以又要較長期地應用抑酸藥。

            常見的抑酸藥主要有兩種,一種是質子泵抑制劑(PPI),可特異阻斷胃壁細胞分泌胃酸的最終環節,抑制H 十-K 十-ATP 酶的活性達到效果,主要有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮妥拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等;另一種是組織H2受體抑制劑(H2RA),這類藥物可結合胃壁細胞上H2受體,抑制組胺刺激細胞的鉍酸作用,減少胃酸的分泌,主要有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、羅沙替丁等。

            陳延副主任醫師還提醒:對于慢性萎縮性胃體胃炎等消化病則不宜用抑酸藥治療,其胃黏膜分泌胃酸的腺體被破壞減少,胃酸分泌減少或缺如,病人會出現消化不良、貧血和消瘦等癥狀。若長期應用抑酸藥,胃酸會更少,結果還加重了病情。另外,還有功能性消化不良的餐后不適綜合征(常表現為餐后飽脹不適和早飽),因為這只是胃蠕動減弱的問題,跟胃酸分泌沒有關系,所以也不宜用抑酸藥,用些嗎丁啉等胃動力藥治療就可以了。

            胃病種類較多,患者應在醫生指導下確定病因,對癥治療,因為錯誤用藥反而導致病情加重。

            本文指導醫生:
            陳延

            陳延

            廣東省中醫院 脾胃病科 碩士研究生導師  主任醫師 
            擅長疾病:
            從事中醫、中西醫結合診治消化病和內鏡技術臨床工作,擅長治療炎癥性腸病(包括潰瘍性結腸炎和克隆氏病等)... [詳細]

            (責任編輯:蘇雅婷 )

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