老年人用藥需根據腎功能調整

不少藥物的藥品說明書上往往都標有“腎功能不全者慎用”、“老年人根據腎功能調整劑量”，這是為什么？

腎臟是藥物排泄的重要器官，目前大多數藥物及其代謝產物均經腎臟排泄，而老年人的腎臟組織、腎血流量、腎小球濾過率、腎小管分泌功能等變化均可影響藥物的排泄，使藥物在體內蓄積，血藥濃度升高、清除半衰期延長，從而更易發生不良反應。

廣州市第一人民醫院藥劑科吳琳主任藥師此前接受家庭醫生在線采訪時介紹：“藥代動力學在老年人用藥的影響方面，排泄是較重要的因素。老年人腎臟的上述變化，大大影響藥物自腎臟的排泄，使藥物的血漿濃度增高或延緩藥物自機體消除，半衰期延長，從而老年人更易發生副作用。因此，給老年人用藥時，要根據其腎功能（腎清除率）調整用藥劑量或調整給藥的問隔時間。老年人使用主要經腎臟排泄的藥物時，容易積蓄中毒，特別是應用洋地黃類、心得安、苯巴比妥、氨基糖苷類、四環素、頭孢類和磺胺類抗生素等藥物時，更應注意減量。一般情況下，60～70歲老年人用成人量的3/4～4/5，70歲以上只用l/2即可。”