古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
目前高血壓越來越受到人們的重視,得了高血壓需要常見堅持用藥控制病情,但是部分心腦血管病患者即使血壓不高,但是醫生也會開一些降壓藥給患者服用,這是為什么?中山大學附屬第六醫院心血管內科程康林主任醫師此前接受家庭醫生在線采訪時介紹了相關原因。
高血壓是指以體循環動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征(收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。
人們印象中往往是血壓高了才需要服用降壓藥,但部分心腦血管病患者即使血壓不高也需服用,這是為什么?
程康林主任醫師介紹:“對于患高血壓、冠心病、肺心病、心肌病、風心病等的病人,如符合用藥指征,即使血壓不高,醫生也會處方一些“降壓藥”,目的并非降低血壓,而是在于防治心室重構,幫助延緩心力衰竭的發生和發展。”
這主要是因為當病人長期罹患高血壓、冠心病、肺心病等疾病時,常會導致心肌負荷過重或心肌壞死,從而引起心肌重構和心室重塑,進而增加心律失常、心力衰竭和猝死的發生率。而部分降壓藥物,如血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、β受體阻滯劑,不但能降低血壓,還能有效防止和逆轉心室重構,防止心功能惡化和心律失常的發生。
目前常見的降壓藥主要有利尿劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素 II 受體拮抗劑、β受體阻滯劑等5種。
利尿劑適用于攝入鹽過多,老年高血壓,單純收縮期高血壓的患者,但可能引起高尿酸和低血鉀等不良反應,因此痛風患者不宜使用。
鈣拮抗劑藥名中常含有“地平”,主要用于老年高血壓、穩定性心絞痛、腦卒中后等患者,但可能出現頭痛、心慌、下肢水腫等不良反應。
血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素 II 受體拮抗劑適用范圍相似,適用于伴有糖尿病、慢性腎臟疾病(嚴重腎功能不全除外)、心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、心房顫動的預防、肥胖以及腦卒中的患者。常見的不良反應是干咳,如情況嚴重,可在醫生指導下換藥。
β受體阻滯劑藥名常有“洛爾”兩字,可通過減慢心率、降低心肌氧耗量,來達到降壓及心臟保護作用,適合中青年,心率偏快的患者。
以上就是血壓不高為何也要吃降壓藥?的相關介紹,由于高血壓的類型不同,用藥也有所差異,建議患者在醫生指導下選用藥物,此外,使用期間如出現不良反應,應及時告知醫生采取相應處理措施。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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