片劑和膠囊劑為什么不適合小兒服用？

片劑和膠囊劑是市面上常見(jiàn)的兩種劑型之一，片劑是藥物與輔料均勻混合后壓制而成的片狀或異形片狀的固體制劑，膠囊劑是將藥物按劑量裝入膠囊中而成的制劑。這兩種劑型由于制作工藝相對(duì)簡(jiǎn)單，服用方便，應(yīng)用廣泛，但南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院兒科中心陳慧副主任醫(yī)師提醒，這兩種劑型不適合3歲以下的小兒服用，這是為什么？

口服片劑為干燥固體，片劑內(nèi)藥物含量差異較小，雜質(zhì)少，具有生物利用度高，保存條件不高，適合長(zhǎng)時(shí)間保存等優(yōu)點(diǎn)；而膠囊劑可掩蓋藥物的不良?xì)馕叮幸子谕谭⑻岣咚幬锏姆€(wěn)定性及生物利用度等優(yōu)點(diǎn)。既然兩種劑型有如此多的優(yōu)點(diǎn)，為何陳慧副主任醫(yī)師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)提醒小兒不宜使用這兩種劑型？

陳慧副主任醫(yī)師介紹這主要有兩點(diǎn)原因：一是因?yàn)橥ǔＰ旱耐萄蕜?dòng)作尚不熟練，如使用方法不當(dāng)，有哽噎甚至窒息的風(fēng)險(xiǎn)，二是某些藥物味道即使有糖衣包裹或膠囊仍可能讓小兒難以接受。因此小兒用藥一般推薦選用顆粒劑、滴劑、泡騰片或口服液，如果有其他口味，也可優(yōu)先選擇。

家長(zhǎng)給小兒喂藥的時(shí)候也容易陷入一些誤區(qū)：

1、誤用泡騰片，但是使用泡騰片是應(yīng)注意將泡騰片放入水中，帶氣泡完全消失攪拌均勻后再服用，否則可能導(dǎo)致小兒窒息。

2、把藥片掰開(kāi)服用。市面上確實(shí)有些藥物可以掰開(kāi)服用，但使用前需仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)。比如糖衣片是為了遮蓋苦味，掰開(kāi)后的味道非常刺鼻難聞，小孩更不愿意服用；又比如某些采用緩控釋技術(shù)的膠囊，如果會(huì)破壞緩釋機(jī)制，甚至引起一次性血藥濃度過(guò)高，可能引起藥品不良反應(yīng)。

如果小兒不愿意吃藥，有什么好方法？

陳慧副主任醫(yī)師提醒，對(duì)于小兒喂藥不能用成人服藥的方法：“半歲以下的孩子吞咽功能不完善，灌藥雖然簡(jiǎn)單，卻難免太急引起嗆咳和嘔吐。要讓小孩比較輕松地吃藥，姿勢(shì)一定要正確。先把頭抬高，讓臉側(cè)偏，然后將勺或吸管從下頜部（口腔靠下牙的一側(cè)）伸進(jìn)去慢慢喂藥，勺或吸管不要急著拿出來(lái)，等孩子把藥吞下了再拿出來(lái)。”

日常生活中也應(yīng)要適當(dāng)給小孩喝多種口味的果汁和湯水，讓孩子慢慢適應(yīng)不同食物的味道。到了2歲后，小孩多半已經(jīng)可以自行用勺子。這時(shí)孩子生病，除非身體很虛弱，如果精神和食欲還不錯(cuò)，可以鼓勵(lì)孩子自己吃藥并給予贊揚(yáng)，一旦孩子覺(jué)得自己吃藥是很勇敢的事，今后就不害怕吃藥了。