剛開始咳嗽為什么不要馬上用止咳藥？

咳嗽是一種呼吸道常見癥狀，多種疾病均可引起咳嗽，不少家長看到小孩出現咳嗽癥狀后，會立刻購買止咳藥給小孩服用。但廣東省婦幼保健院兒科李增清(專家預約)主任醫師指出，這種做法其實并不利于小孩健康。

咳嗽往往是由于氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎癥、異物、物理或化學性刺激引起的，表現為聲門關閉，呼吸肌收縮，肺內壓升高，然后聲門張開，肺內空氣噴射而出。咳嗽通常伴隨有痰。

為什么剛開始咳嗽不能馬上用祛痰藥？

李增清主任醫師此前接受家庭醫生在線采訪時指出：“咳嗽是呼吸道粘膜受到刺激而引起的一種保護性反射，孩子感冒時，通過咳嗽，能將氣管和肺內積聚的痰液和病菌咳出來，這樣就有利于病情的恢復。如果盲目服用止咳藥，抑制了這種咳嗽反射，就會造成痰液大量滯留在呼吸道內，這樣不僅可能會造成炎癥加重，導致咳嗽遷延不愈，而且還可能會使痰液堵塞氣管，出現胸悶、呼吸困難等現象。所以，孩子咳嗽時，切莫急著使用鎮咳藥，應先祛痰為主。”

祛痰藥有哪些？怎么選擇？

一般祛痰藥可根據藥理分為兩種，一種是能增加呼吸道分泌，使痰液變稀，易于咳出，如氯化銨、碘化鉀等；另一種是能使痰液溶解、黏度降低而使痰容易咳出，如溴己新、去痰片等。

目前兒童常用的祛痰藥主要有沐舒坦、易坦靜。沐舒坦主要成分氨溴索的前身就是溴己新。氨溴索能夠深入肺部、溶解、稀釋、排出痰液，有效緩解咳嗽不適，并防止新的粘痰產生，保護肺部。更具體講，它能增加呼吸道粘膜漿液腺的分泌，減少粘液腺分泌，從而降低痰液粘度，促進肺泡表面活性物質的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。一般可在兒童有痰咳嗽的早期使用，但如果用藥無效，需及時就醫。